在我國(guó)最北的村莊——黑龍江省漠河縣北極村，達(dá)斡爾族婦女何葉拿著醫(yī)保卡激動(dòng)地流下了眼淚。正是這張小卡片撐起了這個(gè)因病返貧家庭的一片天。

在黑龍江，一項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)改舉措“生根開(kāi)花”：

——2009年以來(lái)，全省累計(jì)投資7億多元，為近萬(wàn)個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備了全科壁掛式診療系統(tǒng)以及便攜式B超機(jī)、電子秤、電子血壓儀、點(diǎn)滴架等設(shè)備6萬(wàn)余件（套）；

——三級(jí)醫(yī)院全部開(kāi)展預(yù)約診療，在全省60％的三甲醫(yī)院實(shí)施了不少于20個(gè)病種的臨床路徑……

平均海拔3200米，高寒、缺氧、晝夜溫差大——青海省海北州海晏縣甘子河鄉(xiāng)俄日村是一個(gè)典型高原牧業(yè)村。30萬(wàn)畝草場(chǎng)上，分散居住著191戶998名牧民。

2009年以前，這里的村衛(wèi)生室還只有溫度計(jì)、血壓計(jì)和聽(tīng)診器這“老三件”，牧民群眾“看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴”問(wèn)題較為突出。伴隨新醫(yī)改的實(shí)施，一個(gè)80平方米的標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室投入使用，成了全村人的健康“保護(hù)神”。

37歲的村醫(yī)羅藏銀巴說(shuō)，2011年起，政府每年給的工作補(bǔ)助和水、電、暖等補(bǔ)貼比原來(lái)提高7600元，達(dá)到13840元。“村醫(yī)還被納入新農(nóng)保范圍，基本解決了后顧之憂，我在這里工作更安心了。”

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源最集中的首都北京，3年來(lái)從未停歇探索的腳步。創(chuàng)新預(yù)約掛號(hào)、無(wú)假日醫(yī)院、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制等服務(wù)模式；成立首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會(huì)，探索推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生資源屬地化管理；成立市醫(yī)院管理局，探索管辦分開(kāi)的管理體制……

“改革措施一個(gè)接一個(gè)，這幾年我們就像穿著紅舞鞋飛速旋轉(zhuǎn)。”北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說(shuō)。

3年來(lái)，來(lái)自基層的創(chuàng)新和探索層出不窮，不斷涌現(xiàn)。陜西“神木模式”、江蘇“鎮(zhèn)江模式”……

“自上而下的頂層設(shè)計(jì)和自下而上的路徑探索，是這一輪醫(yī)改在制度設(shè)計(jì)上的顯著特色。”北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲認(rèn)為，正是這種中央與地方之間的良性互動(dòng)，為新醫(yī)改注入了創(chuàng)新活力。