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醫(yī)療救助是“底線”。3年間,為讓更多困難群眾得到就醫(yī)保障,我國(guó)擴(kuò)大了醫(yī)療救助的覆蓋人群,開(kāi)始將低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體納入保障范圍。2011年全國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助總?cè)舜芜_(dá)8887萬(wàn),與2008年相比增長(zhǎng)54%。3年間,全國(guó)各級(jí)財(cái)政共安排醫(yī)療救助資金376億元。
3年間,商業(yè)健康保險(xiǎn)得到積極發(fā)展。2011年共有近百家保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù),保費(fèi)收入達(dá)691.7億元,同口徑比2008年增長(zhǎng)39.4%,放大了基本醫(yī)保的保障效果。
“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”——3年醫(yī)改,從一開(kāi)始就確定了這樣的路徑圖。
3年間,基本醫(yī)療保障水平大幅提升。新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)大幅提高,從2008年的每人每年80元提高到2011年的200元,2012年已提高到240元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別從2008年的54%、48%均提高到2011年的70%左右。
3年間,中央投資630多億元支持了2233所縣級(jí)醫(yī)院、6200多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2.5萬(wàn)多所村衛(wèi)生室、2382所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)。以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全,醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。3年間,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式探索推廣,目前已有41.5%的城市在轄區(qū)內(nèi)推行社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)和家庭簽約醫(yī)生服務(wù)……越來(lái)越多的人在基層首診,分級(jí)診療雛形初現(xiàn)。在北京,基層占就診總?cè)舜蔚谋戎貜?%提高到42%;在深圳,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診總量占全市總量的63.3%……
3年間,通過(guò)對(duì)超編人員給予妥善分流安置、實(shí)行全員聘用制度、建立綜合考評(píng)機(jī)制、實(shí)行績(jī)效管理、落實(shí)基本藥物制度補(bǔ)償機(jī)制,新的運(yùn)行機(jī)制在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)初步建立。
“這3年是新中國(guó)成立以來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系投入最多、建設(shè)規(guī)模最大、條件改善最明顯的時(shí)期。”國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛說(shuō)。
3年間,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn),17個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市、37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市、超過(guò)2000家公立醫(yī)院開(kāi)展了改革試點(diǎn)。