這是一項極為艱巨和復雜的改革——黨和政府既注重頂層設計，又注重發揮群眾首創精神，不斷迎難而上，開拓創新

7月15日12時，湖南省藍山縣新圩鎮衛生院輸液室內，79歲的龍文生剛剛輸完液。交10元錢，醫生不僅給這位20多年的肺心病患者輸了液，還開了3盒復方羅漢果清肺顆粒和1盒鹽酸氨溴索口服溶液。

藍山地處湘南，人口40多萬。2011年1月1日起，藍山開始了新農合支付方式改革。門診、住院起付線外全報銷付費——門診自付10元、住院自付100元，其余由新農合資金全額報銷。

“效果比預想的還要好。鄉鎮衛生院門診、住院人次較大增長，次均費用大幅下降。鄉村兩級醫患糾紛也由實施前同時間的19起減少為3起。”藍山縣委書記魏湘江說，是支付模式的改革，使藍山縣在財政不新增一分錢的情況下保障了全縣33萬農民的基本健康。

醫改是一項關系國計民生的重大改革，也是一項極為艱巨和復雜的改革，沒有現成模式可以借鑒，也沒有現成經驗可以照搬。

——改革為了群眾，也必須依靠群眾。醫改3年不斷問計于民、問需于民。

從2006年啟動醫改方案研究制定工作，到2008年10月14日《關于深化醫藥衛生體制改革的意見（征求意見稿）》公開向全社會征求意見，醫改工作小組通過各種方式征求專家學者、人大、政協和民主黨派以及社會各界的意見。僅征求意見稿公布一個月內就收到各界約3．6萬條意見和建議。

——改革，涉及利益格局的調整，需要統籌考慮，在完善政策措施中不斷推進。

3年來，各地堅持從實際出發，不斷完善政策，不斷破解難題。