慢性大病成本巨大 患者和醫(yī)保難承其重

記者最近就我國重大疾病流行趨勢赴北京、上海、廣州、山西、青海等地調(diào)研時，部分專家和醫(yī)療機構(gòu)反映，當(dāng)前我國已處在快速的健康轉(zhuǎn)型階段，心腦血管疾病、惡性腫瘤等重大慢性疾病以年均15%以上增速上升為主要疾病，患者治療和醫(yī)保支付負(fù)擔(dān)日益沉重，群眾生命健康和經(jīng)濟(jì)社會良性發(fā)展受到?jīng)_擊，已漸成嚴(yán)重的社會問題。

80%死于慢性大病8.4%G DP被藥費蠶食

從衛(wèi)生部及東、中、西部醫(yī)療專家和部分臨床統(tǒng)計看，當(dāng)前，我國居民慢性大病死亡率呈持續(xù)、快速增長趨勢，在每年約1030萬各種因素死亡人群中，因慢性大病死亡者超過80%，是發(fā)達(dá)國家的四至五倍。據(jù)全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)連續(xù)觀察的死亡模式變化情況顯示，慢性大病已經(jīng)成為當(dāng)前我國居民第一死因。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部社會醫(yī)學(xué)教研部主任王紅漫以惡性腫瘤為例說，目前我國每年新發(fā)病例220萬人，死亡160萬人。上海市第六人民醫(yī)院院長、973項目首席科學(xué)家賈偉平說，臨床發(fā)現(xiàn)，除惡性腫瘤外，心腦血管病、糖尿病、精神類疾病的發(fā)病率在北京、上海、廣州及西部地區(qū)也呈高發(fā)態(tài)勢，目前我國有兩億人患高血壓癥，近一億人患糖尿病。2005年，中國死亡人口中有750萬死于慢性大病。

中國工程院院士程書鈞說，重大慢性疾病不僅威脅群眾生命，還極大地增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計，1980年的全國衛(wèi)生總費用中，居民投入占23%，2001年上升至60.5%。1991年至2002年國家衛(wèi)生投入絕對值增長3.84倍，人均G D P增長了3.35倍，而居民個人衛(wèi)生投入增長了8 .78倍，大病費用在政府和居民投入中不斷增加。

中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會副會長謝斌、北京回龍觀醫(yī)院精神病科主任醫(yī)師李獻(xiàn)云等專家表示，精神類疾病已成為我國經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最重的重大慢性 疾 病 ，約 占 疾 病 總 負(fù) 擔(dān) 的16.7%。賈偉平統(tǒng)計，2004年，我國疾病直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)1.3萬億元，占當(dāng)年我國G D P的11%左右，2005年我國僅慢性病所致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過1 .5萬億元，相當(dāng)于當(dāng)年G D P的8.4%。現(xiàn)在雖沒有最新數(shù)據(jù)，但占比估計還會增加，本該由人民分享的改革成果，被藥費蠶食了。

患者治病傾家蕩產(chǎn)醫(yī)保支付捉襟見肘

家住內(nèi)蒙古通遼市農(nóng)村的張國芹靠種田和打工生活，每年收入幾萬元，日子過得幸福殷實。但自患結(jié)腸癌治療七年來，她已近傾家蕩產(chǎn)。在北京腫瘤醫(yī)院外，記者見到她的丈夫封玉福。露天蜷縮在三片海綿墊上，封玉福眼神充滿絕望：“為治病，積蓄花光了，房子賣了，家里已一無所有，現(xiàn)在只能等死。”

封玉福算了一筆治病賬：從2004年以來，看病已經(jīng)花掉20多萬元，參加新農(nóng)合報銷醫(yī)藥費2.4萬元，政府大病補助只給了6000元，只夠幾次化療的費用。2010年，病情加重，醫(yī)藥費陡增十六七萬元，家里值錢的東西都賣了。北京腫瘤醫(yī)院黨委書記李萍萍說，像封家的情況在臨床屢見不鮮，誰家有一個大病患者，這個家庭也意味著告別了幸福。