產(chǎn)婦多、醫(yī)生少

醫(yī)院也有苦衷

很多孕產(chǎn)婦覺得醫(yī)院是在拿建檔這件事“卡”她們，其實這對醫(yī)院來說，真是逼不得已的選擇。

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任楊慧霞教授告訴《生命時報》記者：“建檔難的問題，是隨著到大醫(yī)院看病的孕產(chǎn)婦越來越多而變得突出的。”面對一日多過一日的患者，醫(yī)院不得不根據(jù)自己的床位數(shù)、醫(yī)生數(shù)等醫(yī)療資源，提前做好安排，否則勢必影響正常的診療秩序和疑難危重病人的及時診治。

張為遠，中華婦產(chǎn)科學(xué)分會副主任委員、北京婦產(chǎn)醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師。至今仍一周出兩次門診的他，對孕產(chǎn)婦們的擁擠與辛苦了然于胸，然而卻只能用“無奈”兩個字表達自己的心情。“按北京婦產(chǎn)醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療資源，每個月接受800—900名孕產(chǎn)婦建檔，再加上100—200名危急重癥孕產(chǎn)婦，建檔量在1000人左右是比較合適的。”但目前產(chǎn)科一天的門診量就達到了900人上下，遠遠超出醫(yī)院的承受限度。張為遠表示，北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科已經(jīng)想盡了辦法解決這個問題，將病床數(shù)從187張增加到了220張左右。

既然醫(yī)療資源少，為什么不能多設(shè)床位、多招聘醫(yī)生緩解孕產(chǎn)婦就診難？北京婦產(chǎn)醫(yī)院宣傳科巢偉說，資源的擴大永遠趕不上患者數(shù)量的增加，這是問題的關(guān)鍵所在。在這種情況下，北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張震宇表示：“龐大的患者數(shù)量讓醫(yī)院和醫(yī)生都不堪重負(fù)，不少醫(yī)生無法承受婦產(chǎn)科繁重的勞動與精神壓力，選擇調(diào)崗或辭職，產(chǎn)科醫(yī)師隊伍發(fā)展的萎縮狀態(tài)短期內(nèi)沒有逆轉(zhuǎn)表現(xiàn)。”

在孕產(chǎn)婦抱怨自己建檔難、排長隊、“等候3小時、看病3分鐘”的背后，產(chǎn)科大夫超負(fù)荷的勞動則很少有人關(guān)注。2月14日，記者跟隨北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科副主任于松出了次門診，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的工作時間之長、強度之大令人難以想象。

2月14日中午12時50分，十多個孕婦和家屬組成的一道“人墻”，將于松嚴(yán)嚴(yán)實實地圍在北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科門診二診室里。護士在診室門口隔著“人墻”大聲喊道：“主任！您別著急！下午門診大夫來了，我安排她到別的屋！”說完她轉(zhuǎn)身對坐在走廊候診的孕產(chǎn)婦問道：“請看于大夫門診的舉下手。”這時一下子齊刷刷舉起來10只手。于松這天上午的門診，足足看了83個號，其中光加號就有43個，比正常掛號的還要多。

下午兩點結(jié)束門診時，記者問于松什么感覺？她抿了抿干澀的嘴唇笑著回答：“說實話，真是又累又餓。”從早上8時20分走進診室到下午2點離開，整整6個小時沒吃沒喝、沒上一趟廁所。而此時，還有一臺手術(shù)在病房等著她……