加強(qiáng)農(nóng)險(xiǎn)理賠管理

“提高定損規(guī)范程度，確保結(jié)果客觀公正；規(guī)范賠款業(yè)務(wù)管理，確保及時(shí)足額到戶……”是保監(jiān)會(huì)對(duì)農(nóng)險(xiǎn)理賠管理要求的新看點(diǎn)

2012年中央一號(hào)文件發(fā)布幾天后，中國保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠管理工作的通知》，這是繼2011年4月保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保管理工作的通知》后，事隔9個(gè)月，再次下發(fā)涉農(nóng)保險(xiǎn)通知。

《通知》明確要求了各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司要按照“主動(dòng)、迅速、科學(xué)、合理”的原則，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠管理工作，做到“定損到戶”、“理賠到戶”和“理賠結(jié)果公開”，確保賠案處理規(guī)范，賠款及時(shí)、足額支付給被保險(xiǎn)人。而“提高定損規(guī)范程度，確保結(jié)果客觀公正；規(guī)范賠款業(yè)務(wù)管理，確保及時(shí)足額到戶；完善內(nèi)部管理機(jī)制，不斷提高管控水平；完善配套保障措施，提高理賠服務(wù)能力”是此次保監(jiān)會(huì)對(duì)于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠管理工作要求的新看點(diǎn)。

首先，保險(xiǎn)公司要切實(shí)完善接報(bào)案管理工作，保證報(bào)案渠道暢通、報(bào)案流程規(guī)范和報(bào)案信息的準(zhǔn)確錄入。加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的現(xiàn)場查勘工作，確保查勘及時(shí)、科學(xué)高效，服務(wù)規(guī)范到位；結(jié)合農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)特性，建立科學(xué)的二次或多次定損制度。

其次，保險(xiǎn)公司要通過清點(diǎn)數(shù)量、實(shí)地丈量、查閱賬目等方式，借助科學(xué)手段，準(zhǔn)確核定保險(xiǎn)標(biāo)的的損失數(shù)量；要科學(xué)核定保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度，發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，選擇被保險(xiǎn)人認(rèn)可的抽樣方式定損；要強(qiáng)化定損資料的管理，如實(shí)記錄清點(diǎn)損失數(shù)量、核定損失程度的方式方法、過程和結(jié)論，并保存相關(guān)的原始工作底稿；要建立定損工作分級(jí)復(fù)核機(jī)制，對(duì)分級(jí)復(fù)核設(shè)定合理的比例，確保復(fù)核的效果。

最后，保險(xiǎn)公司要根據(jù)合同約定準(zhǔn)確進(jìn)行賠款理算，嚴(yán)禁不按合同約定隨意確定賠款金額；實(shí)施集體投保理賠結(jié)果公示制度，及時(shí)根據(jù)公示反饋情況形成理賠分戶清單，由被保險(xiǎn)人簽字確認(rèn)；實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)賠款“零現(xiàn)金轉(zhuǎn)賬直賠到戶”，確保保險(xiǎn)賠款足額發(fā)放到被保險(xiǎn)人手中。同時(shí)，保險(xiǎn)公司要規(guī)范理賠全流程的權(quán)限管理，切實(shí)加強(qiáng)立案管理，明確規(guī)定各級(jí)機(jī)構(gòu)或人員的立案及立案注銷審核權(quán)限，明確各級(jí)機(jī)構(gòu)或人員的定損權(quán)限及核賠權(quán)限等。

此外，保險(xiǎn)公司要不斷完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)基層服務(wù)體系，配置滿足農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠服務(wù)需要的人員、設(shè)備、工具和經(jīng)費(fèi)資源，加強(qiáng)對(duì)理賠人員的培訓(xùn)與管理，并積極構(gòu)建農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠外部專家網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠科技信息建設(shè)，實(shí)現(xiàn)理賠全流程系統(tǒng)化管理，著力提升理賠管理的技術(shù)含量，提高理賠工作的質(zhì)量和效率。

來源：中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 編輯：張少虎