參保：兩種方式可辦理

按照人員類型不同，城鄉居民參保方式分為以居民家庭為單位和以學校、托幼機構、福利機構為單位參保兩種方式。

（一）以居民家庭為單位參保的，應于每年9月至12月在戶籍所在地或者天津市范圍內的經常居住地所在街鎮勞動保障服務中心及其社區勞動保障工作站辦理參加城鄉居民基本醫療保險手續。同一戶籍家庭的成員應當在同一街鎮勞動保障服務中心及其社區勞動保障工作站辦理參保登記手續。新生兒由其法定監護人按照上述程序為其辦理參保繳費手續。涉農區縣居民應當以行政村為單位參保，到街鎮勞服中心辦理參保手續。

（二）以學校、托幼機構、福利機構為單位參保的，應于每年9月至12月在單位所在區縣社會保險分中心辦理參保手續。

繳費：老少標準各不同

城鄉居民醫保繳費學生、兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫療保險費50元，其余50元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助。

成年居民籌資標準分為三檔，由參保人員自愿選擇參加。一檔為每人每年560元，其中個人繳納330元，政府補助230元。二檔為每人每年350元，其中個人繳納160元，政府補助190元。三檔為每人每年220元，其中個人繳納60元，政府補助160元。重度殘疾人、享受低保待遇的人員、特殊困難家庭人員和城鎮低收入家庭60周歲以上的老年人，個人不繳費，由政府全額補助。城鄉居民繳納的基本醫療保險費只有在符合規定的情況下才可以退費。具體規定是，參保人員已繳納次年基本醫療保險費，在進入待遇享受期前發生回原籍、戶口遷出、死亡及就業等情形時，可以到所在參保區縣社保經辦機構辦理城鄉居民基本醫療保險退費手續。醫保有關政策詳情您可撥打12333熱線咨詢。

新生嬰兒不受參保繳費時間限制。在一個結算年度內，新生嬰兒出生并在90天內辦理當年參保繳費手續的，按照本年度繳費標準繳費，從出生之日起享受基本醫療保險待遇；在出生90天后辦理當年參保繳費手續的，按照本年度繳費標準繳費，從繳費之日起享受基本醫療保險待遇。但新生嬰兒在當年9月至12月的申報繳費期內出生，并已辦理次年參保繳費手續的，除享受次年度城鄉居民基本醫療保險待遇外，自出生之日起同時享受當年度基本醫療保險待遇。

報銷 聯網結算或全額墊付

城鄉居民基本醫療保險報銷方式有兩種：一是聯網結算。參保人員在已經實行聯網結算或報盤結算的定點醫療機構就診的，在定點醫院收費窗口只需交納個人應付部分費用，其余費用由社保中心按規定與定點醫療機構結算。二是全額墊付的報銷。參保人員在尚未實行聯網結算的醫療機構發生的住院醫療費用，先由個人墊付，出院后，憑定點醫院的出院證明、醫療費發票和全部費用清單，到街鎮勞動保障服務中心及其社區勞動保障工作站登記，歸集報銷資料，統一交社會保險經辦機構審核結算。社會保險經辦機構在規定的時間內結算完畢，并按規定支付報銷的醫療費用。

參保人員因病情需要，經有關部門批準轉外就醫、探親訪友期間發生異地就醫、急診留觀轉住院治療或特殊情況下全額墊付醫療費的，應當在就診結束后報送醫療費收據、費用清單和出院證明等相關材料。

編輯：段若蘭 來源：中國日報天津記者站 記者李享 王鈺