鑒別

1、滴蟲性陰道炎：也有陰道分泌物增多，及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓，白細(xì)胞數(shù)量增多，而不見線索細(xì)胞，找到具有活動性的滴蟲即可確診。

2、真菌性陰道炎：真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數(shù)。其臨床表現(xiàn)有時難以和細(xì)菌性陰道病進(jìn)行區(qū)別，但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味，ph值大于4。5無線細(xì)胞，直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比，培養(yǎng)可檢出白色念珠菌。

治療

一般治療

積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤換內(nèi)褲，并用溫水進(jìn)行洗滌，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

改變陰道酸堿度

念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。

陰道上藥

使用一些藥物治療，如嬌妍凝膠消毒劑。每晚上藥一次。

藥物療法

1.滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中，同時還存在于尿道及腸道內(nèi)，因此應(yīng)該內(nèi)外兼治。

(1)口服殺滅滴蟲藥物，如滅滴靈，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化驗滴蟲，如為陰性，應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1個療程，鞏固療效。

(2)局部同時治療，如用0.5%～1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，每日1次。

2.霉菌性陰道炎

治療霉菌性陰道炎，可用2%～3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴，輕輕拭干后，放置制霉菌素栓劑25萬單位于陰道深部，或用制霉菌素霜涂于陰道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。例如：疏陰祛霉散，純中藥制劑，用藥時先將藥散倒入木盆中，然后倒入適量沸水，趁熱熏蒸，使藥力直透陰中。待藥液溫?zé)岷笤俨胂椿继帯Ｑ疵咳赵缤砀饕淮巍?/p>

3.非特異性陰道炎

首選藥物為甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用藥，每次200毫克，置入陰道，7日為1個療程。克林霉素300毫克，每日2次口服，連服7日;或2%克林霉素膏劑陰道內(nèi)用藥，每晚1次，連用7日。

4.老年性陰道炎

治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥，如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，每日1次，提高陰道酸度。炎癥較重者，輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入陰道1次，7日為1個療程。

中醫(yī)治療

1、內(nèi)服方：滋陰益腎、清熱止帶。方用知柏地黃丸加減。藥用熟地12克，萸肉12克，山藥15克，澤瀉12克，椿根白皮15克，蒲公英20克，旱蓮草15克，水煎2次，早晚分服。每日1劑。

加減：陰虛火旺，熟地改為生地，尿頻尿痛者加鹿含草15克;帶下穢臭者，加龍膽草6克，粉萆薢12克，因瘙癢影響睡眠者加酸棗仁10克，夜交屯10克;滴蟲性陰道炎加百部10克，苦參10克;霉菌性陰道炎加黃芩10克，虎杖30克。

2、外治方：苦參30克，蛇床子20克，狼毒10克。雄黃10克，龍膽草15克。上藥打碎紗布包，加水半盆煎煮半小時，去渣取汁，趁熱先熏后洗，約20分鐘，每晚臨睡前熏洗一次。初起者2～7次，即可獲效，病程長者7～15次見效。治療期間，暫停房事，忌辛辣刺激性食物。

3、熏洗治療 ：治療陰道炎采用中醫(yī)苗方生產(chǎn)的苗藥陰炎熏洗方，是苗鄉(xiāng)人民在長期抵御疾病的過程中，利用該地域特有的植物藥性，實踐總結(jié)得來的世代秘方。

手術(shù)治療

“分型護(hù)陰式平衡療法”引延續(xù)中醫(yī)精髓，將維持陰道酸堿平衡環(huán)境作為根治陰道炎的最終標(biāo)準(zhǔn)，針對病因，兼顧整體，分全身用藥、局部用藥。在治療中，可根據(jù)病情采用中藥制劑，用于陰道灌洗、上藥，并配合光譜、水循環(huán)微波治療進(jìn)行立體式全方位的綜合治療。“ 分型護(hù)陰式平衡療法，在利用美國真彩電子陰道鏡準(zhǔn)確、清晰觀察陰道、宮頸等有關(guān)部位病變的前提下，先使用微波、光譜等高科技設(shè)備殺死深層組織內(nèi)的微生物和炎癥細(xì)胞，在有效控制炎癥的同時，快速消除病灶。在物理治療的基礎(chǔ)上，再運用精選中藥方劑離子霧化和深部灌洗，高效藥物作用于患處等多種手段，促進(jìn)陰道等部位的血液循環(huán)，改善機(jī)體營養(yǎng)供給，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，從而達(dá)到消除炎癥的目的，標(biāo)本兼治，使得炎癥不易復(fù)發(fā)。

預(yù)防陰道炎

放棄濫用抗生素

咳嗽、發(fā)燒、頭痛，就吃抗生素?殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就會乘機(jī)大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

單獨清洗內(nèi)褲

霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，內(nèi)衣褲一定要單獨洗哦，最好用專用的內(nèi)衣褲除菌液浸泡幾分鐘。

切忌過度清潔

頻繁使用藥字號洗液、消毒護(hù)墊等，容易破壞陰道弱酸性環(huán)境，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合日常的清潔保養(yǎng)。

重視懷孕時的護(hù)養(yǎng)

妊娠時性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會增高，容易受霉菌侵襲。對孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應(yīng)選擇針對局部的預(yù)防和輔助治療方案。

警惕洗衣機(jī)

幾乎每個洗衣桶內(nèi)都暗藏霉菌!而且洗衣機(jī)用得越勤，霉菌越多!不過不用擔(dān)心，對付洗衣機(jī)里的霉菌有一個百試不爽的殺手锏：用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時用衣物除菌液清洗一下!

注意公共場所衛(wèi)生

公共場合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。同時選用適宜的個人清潔護(hù)理產(chǎn)品，女性衛(wèi)生護(hù)理濕巾很方便攜帶哦。

正確避孕

避孕藥中的雌激素有促進(jìn)霉菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，就盡量不要使用藥物避孕。

伴侶同治

如果你感染了霉菌性陰道炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，這樣才會有預(yù)期的療效。你平時日常使用女性護(hù)理液的同時也莫忙記準(zhǔn)備一支男性護(hù)理液給他使用。

穿著全棉內(nèi)褲

緊身化纖內(nèi)褲會使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是霉菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧!

控制血糖，正確清洗外陰

女性糖尿病人陰道糖原含量高，糖原作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì),令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5，破壞了陰道的的自潔功能，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同時，還要注意在每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。

陰道炎調(diào)理

由于陰道炎的發(fā)病主要與個人衛(wèi)生以及相互感染等因素有關(guān)，故平時要注意清潔，防止致病菌的侵襲，杜絕傳染源，并增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

生活調(diào)理

1、注意個人衛(wèi)生、保持外陰清潔干燥;勤洗換內(nèi)褲，不與他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龍或類似織品的內(nèi)褲，患病期間用過的浴巾、內(nèi)褲等均應(yīng)煮沸消毒。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，對工廠、機(jī)關(guān)、居民特別是集體宿舍的女工、女學(xué)生等，應(yīng)定期普查、普治，以消滅傳染源。

3、治療期間禁止性交，或采用避孕套以防止交叉感染。月經(jīng)期間宜避免陰道用藥及坐浴。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)檢查丈夫的小便及前列腺液，必要時反復(fù)多次檢查，如為陽性應(yīng)一并治療。

飲食調(diào)理

飲食宜清淡，忌辛辣刺激，以免釀生濕熱或耗傷陰血。注意飲食營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，以驅(qū)邪外出。

1、多食含有豐富的活性嗜酸乳桿菌的酸奶，如雙歧桿菌的酸奶、大豆低聚糖等，具有促使體內(nèi)有益菌繁殖與生長、抑制有害菌生存的作用。

2、可食肉桂和蒜汁：使用這兩種食物作調(diào)料，能對抗感染，殺死造成尿道感染的白色念珠菌。

3、多食復(fù)合碳水化合物的食物：如全谷類、全麥、糙米和蔬菜等消化比較慢，不可能促進(jìn)酵母菌的成長。

4、抗氧化永不嫌遲。多食富含抗氧化劑的食物，利于增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗感染，如維生素A、維生素C、維生素E以及微量元素鋅、鐵、鎂、銅和硒等屬于抗氧化物;還有一些諸如葡萄、柿子椒、苦瓜、西紅柿、芥末和花椰菜等食物以及姜黃和銀杏等草藥中含有生物類黃酮、番茄紅素、多酚類和花色素等，具有非常強(qiáng)的抗氧化作用。

但是，要盡量避免攝取富含單糖的食物。白色念珠菌靠單糖而繁衍，所以，要避免攝取富含單糖的食物和高量酵母的食物，如酒精飲料、蔗糖、糖蜜、甜菜、花生、乳酪、水果干以及土豆、玉米、紅薯等含糖較高的食物

精神調(diào)理

陰道炎患者應(yīng)穩(wěn)定情緒，怕養(yǎng)性情，并根據(jù)患者的性格和發(fā)病誘因進(jìn)行心理治療，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫功能。積極消除誘發(fā)因素，及時治療生殖器官各種炎癥。

運動調(diào)理

1、非特異性陰道炎：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。積極治療致病的原因，如陰道損傷、盆腔炎、子宮出血等，減少病原菌的生長繁殖。

2、霉菌性陰道炎：注意合理應(yīng)用廣譜抗生素及激素。糖尿病患者應(yīng)特別注意皮膚及外陰清潔。陰道霉菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有霉菌;肛門周圍瘙癢的患者，可能有腸道感染霉菌。本病還可通過性生活感染，故 在治療期間應(yīng)避免性生活，必要時夫婦同時進(jìn)行診治。

3、滴蟲性陰道炎：毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力，同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當(dāng)頑強(qiáng)的抵抗力，很容易被傳播。第一必須消滅傳染源。定期普查普治，對毛滴蟲患者的愛人也要進(jìn)行診治。第二杜絕傳染途徑。提倡淋浴，改坐式便所為蹲 式，不租用游泳衣褲及毛巾等。

4、老年性陰道炎：增強(qiáng)陰道的防御功能，常用酸類或產(chǎn)生酸類的藥物。淋菌性尿道炎

陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態(tài)，陰道的組織解剖學(xué)及生物化學(xué)特點足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞，則病原菌即可趁機(jī)而入，借種種因素，導(dǎo)致陰道炎癥。