發病機制

1.生理素質和個性特點 巴甫洛夫認為，高級神經活動類型屬于弱型和中間型的人，其個性特征表現為孤僻、膽怯、敏感多疑、急躁，易緊張者容易罹患此病。巴甫洛夫學派認為，本病的主要病理生理基礎是大腦皮質內抑制過程弱化。內抑制過程減弱時，神經細胞的興奮性相對增高，對外界刺激可產生強而迅速的反應，從而使神經細胞的能量大量消耗。臨床上，這類患者常表現為容易興奮，又易于疲勞。另一方面，大腦皮質功能弱化，其調節和控制皮質下自主神經系統的功能也減弱，從而出現各種自主神經功能亢進的癥狀。

2.感染、中毒、營養不良，內分泌失調等時對神經系統產生的不良影響， Beard設想由中樞神經細胞去磷酸化作用(dephosphorization)致神經衰弱的發病。

3.沒有人格缺陷的人，在強烈而持久的精神因素作用下，同樣可以發病。Dejerine和Gauckler(1913)認為是由心理因素引起的。過度緊張，特別是過度緊張引起的不愉快情緒，是神經衰弱的原因。Laughlin(1967)則認為神經衰弱是一種疲勞狀態，由過多的心理沖突引起。精神分析學派則認為神經衰弱起因于性本能的受挫，攻擊性受抑制，與無意識依存需要(dependency needs)作斗爭、阻抑受到強化，以及未得到解決的其他嬰兒期沖突等。

中醫病因病機

腦髓空虛是神經衰弱的基本病理變化，腎氣腎精虧虛是其基本病機。大量的實驗和臨床研究表明，老年腎虛者大多腦功能下降，大腦神經細胞減少，遞質含量及遞質受體數量均下降，內分泌功能紊亂，免疫功能下降，自身免疫和變態反應增加，體內自由基的容量及過氧化物隨年齡增加而積累，而抗自由基損傷的物質如SOD含量下降。這些變化說明腎虛是神經衰弱的重要病因。以腎虛為主要病機，以補腎填精益髓為治療大法組方遣藥，來延緩衰老，如：金貴腎氣丸、百合清腦靜神丸，防治神經衰弱，可以說是傳統共識。但不管病情如何變化，腎虛始終貫穿神經衰弱的整個病程，是其最本質的特征。

神經衰弱應該如何預防

引起神經衰弱的原因有環境因素和內在因素， 因此，應該從這兩方面來進行預防。

正確認識自己

對自己的身體素質、知識才能、社會適應力等要有自知之明，盡量避免做一些力所不及的事情，或避免從事不適合自己的體力和精神的活動，好高騖遠，想入非非，杞人憂天，為了名利和地位而費盡心機都是不好的。

培養豁達開朗的性格

自己的脾氣、性格一旦形成，一朝一夕是很難改變的。天下無難事，只怕有心人。只要你對培養良好的性格有心有意，良好的性格自然會對你有情有義。

提倡顧全大局

遇事要從大事著想，明辨是非。如處理人際關系時，提倡嚴于律己，寬以待人，互相理解、體諒，是防止人際關系緊張的有效方法之一。在處理家庭關系、同事關系、鄰里關系或上下級關系時，尤應如此。

善于自我調節

有張有弛：對于工作過于緊張。過于繁忙，或學生學習負擔過重以及生活壓力很大的人，都有必要自我調節，合理安排好工作、學習和生活的關系，做到有張有弛，勞逸結合，這樣做還能提高工作效率。

求助于醫務人員

如果自我調節不好，出現一些不能解決的心理問題或疾病先兆時，應立即求醫，進行心理咨詢、心理治療或藥物治療，切莫諱疾忌醫，但也不能有病亂投醫。

癥狀

常見癥狀

患者訴述的癥狀范圍很廣，常不厭其詳地對醫生傾訴。歸納起來常見的癥狀有以下幾方面：

①衰弱癥狀：稍一活動，甚至早上起床后尚未開始活動就感到腦力和體力都十分不足，感到疲乏 ;工作或閱讀時注意力不易持續集中;記憶力差;但對有興趣的活動精力較好。

② 興奮癥狀：有些病人表現容易 興奮 、容 易激動 ;不能忍受通常的聲、光刺激，往往因為一般的喧鬧而煩惱或發脾氣。但這類癥狀一般都不嚴重到影響社會生活的程度。

③ 睡眠障礙 ：白晝困倦欲睡，夜間則不易入睡、多夢、易醒，經常服安眠藥。

④其他軀體癥狀：最常見為 頭昏 、 頭痛 、肌肉酸痛，夜間 失眠 后這些癥狀更重。

⑤繼發性焦慮： 神經衰弱 是比較遷延的疾病，患者常因上述癥狀長期不愈而焦慮，甚至產生繼發的疑病或 抑郁癥狀。誘發因素明顯而又能及時獲得治療者，病程較短;個性或遺傳因素較明顯者病程長。但病程無論多長，病情一般都維持在某一水平而不發生進行性惡化。疲勞、易興奮、易激惹、精神倦怠、其他癥狀。