——調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。

政府對(duì)公立醫(yī)院改革的領(lǐng)導(dǎo)組織給予強(qiáng)力保障，財(cái)政投入給予有效支持，管理機(jī)制給予靈活政策，監(jiān)管體系給予嚴(yán)格監(jiān)督，這是醫(yī)院內(nèi)部改革的巨大引力。石獅市醫(yī)院借力發(fā)力，在內(nèi)部進(jìn)行規(guī)范管理、創(chuàng)新管理和精細(xì)管理，在醫(yī)療質(zhì)量與安全、內(nèi)部分配體系、人事組織管理、有效成本控制及人性化服務(wù)等方面加大管理力度，以滿足群眾就醫(yī)需求為核心，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

嚴(yán)于管理，規(guī)范行為。一是規(guī)范合理用藥。嚴(yán)格控制藥品使用，加大處方點(diǎn)評(píng)力度和強(qiáng)化合理用藥檢查，停止一些輔助性用藥，減量采購(gòu)一些處方量大的藥品，推行總控藥物目錄，加大對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)的監(jiān)控，拒絕“大處方”。二是規(guī)范采購(gòu)行為。醫(yī)院明確了各項(xiàng)采購(gòu)程序，要求審計(jì)、監(jiān)察及早介入，各項(xiàng)采購(gòu)公開(kāi)透明，在確保質(zhì)量與安全的前提下，優(yōu)先考慮價(jià)格。

績(jī)效管理，提升效率。石獅市醫(yī)院及時(shí)探索新的績(jī)效分配辦法，推出以工作量、工作質(zhì)量、成本控制及崗位風(fēng)險(xiǎn)為主要指標(biāo)的績(jī)效分配辦法，拉開(kāi)不同職稱人員收入分配檔次。逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)支出總額的比例，逐步改善醫(yī)務(wù)人員的待遇。同時(shí)，推行扁平化組織結(jié)構(gòu)，并設(shè)各專業(yè)咨詢決策委員會(huì)，建立高效統(tǒng)一、職責(zé)明確、服務(wù)前移的運(yùn)行管理模式。實(shí)行全員聘任制，開(kāi)展了職能科室科長(zhǎng)及班組長(zhǎng)的述職測(cè)評(píng)和護(hù)士長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘工作，推動(dòng)建立競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制。

此外，石獅市醫(yī)院大力推行便民惠民措施，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，加快以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式。

措施到位，成效已初顯

石獅市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施以后，效果初步顯現(xiàn)。與去年同期相比，石獅市醫(yī)院門(mén)診量月均增加38,027人次，上升18.7%；門(mén)診次均費(fèi)用減少9.42元，下降5.84%；門(mén)診次均藥品費(fèi)用減少16.34元，下降19.25%；住院次均費(fèi)用減少21.84元，下降0.63%；住院次均藥品費(fèi)用減少441.36元，下降24.79%。同時(shí)，人員支出占醫(yī)院總支出的比例從改革前的27.6%上升到目前的31.7%，職工月均收入比改革前提升了54%，醫(yī)務(wù)人員積極性較高。改革初步實(shí)現(xiàn)石獅市提出的群眾就醫(yī)費(fèi)用略有下降，藥品費(fèi)用明顯降低，醫(yī)務(wù)人員收入有所增長(zhǎng)的目標(biāo)。

下一步，石獅市將強(qiáng)化對(duì)各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和進(jìn)展監(jiān)控，并繼續(xù)完善措施以鞏固改革成果。一是繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，提高效率。借鑒其他地區(qū)經(jīng)驗(yàn)做法，提升管理和服務(wù)水平。二是在公立醫(yī)院藥品采購(gòu)機(jī)制方面，借鑒安徽蕪湖和浙江東陽(yáng)等地藥品采購(gòu)做法，實(shí)現(xiàn)藥品帶量采購(gòu)，提高采購(gòu)?fù)该鞫龋档退幤凡少?gòu)價(jià)格。(記者 黃天香)

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