——以取消藥品加成為突破口改革補(bǔ)償機(jī)制。

今年7月1日，石獅市在福建省率先取消了公立醫(yī)院藥品加成。石獅市醫(yī)院取消藥品加成而減少的合理收入，70%通過價格調(diào)整補(bǔ)償，30%通過財(cái)政予以補(bǔ)償。同時，石獅市以實(shí)施藥品零差率為突破口，同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)療服務(wù)支付方式改革、公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制建立、藥品采購制度完善、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為治理、公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制健全等“1+6”的綜合改革措施，促進(jìn)公立醫(yī)院破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，完善質(zhì)量、費(fèi)用內(nèi)控機(jī)制。

調(diào)整醫(yī)藥價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值。實(shí)行“二降一調(diào)”，即實(shí)行藥品零差價降低藥品費(fèi)用、再次降低大型儀器檢查設(shè)備費(fèi)用、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。其中，大型儀器檢查價格平均下降22%。

推行按病種（組）及人頭實(shí)行總額預(yù)付的支付方式改革。建立慢病防治簽約管理、綜合服務(wù)，促進(jìn)一些慢性病（如高血壓、糖尿病等）在基層首診。通過基層全科醫(yī)生開展疾病預(yù)防控制的宣傳指導(dǎo)、健康干預(yù)診療服務(wù)行為，增強(qiáng)患者健康理念，減少大病發(fā)生，減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)。

建立以績效考核為基礎(chǔ)的投入機(jī)制，解決醫(yī)院發(fā)展后顧之憂。2012年，石獅市公立醫(yī)院改革投入資金1.17億元，其中基本建設(shè)1億元，運(yùn)行費(fèi)用1700萬元（含藥品零差率銷售虧損補(bǔ)償、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等）。此外，石獅市利用僑鄉(xiāng)優(yōu)勢，發(fā)動廣大海外僑胞、社會人士愛國愛鄉(xiāng)，設(shè)立專項(xiàng)基金，用于救助大病患者和獎勵醫(yī)務(wù)人員，目前已募集資金3000萬元。