一起事故四方“受益”形成產業鏈

當車子發生事故或需要維修而不在保險范圍內時,汽修廠往往以車主不懂修理為由要價較高,而車主往往不愿意任其宰割。汽修廠正是利用了車主的這種心態,唆使其制造單方事故理賠從而由保險公司買單。

“一般車主到我這里來修車,都不想自己出錢。那我們就要幫他們想辦法,這個辦法就是制造單方事故。事故發生后,由車主打電話給保險公司報案理賠。保險公司把錢打到車主的銀行卡上后,我們拿著銀行卡把錢取出來。把車子修好歸還車主就可以了。”張某說。

“除去修車的成本,還有就是要適當的給定損員一點好處,讓他們在定損的時候能夠把金額定高一點。反正賠償款是公司出,一般定損員都是比較樂意的。”張某說,“還有一個成本,就是給中介人理賠金額10%的中介費。剩下的錢就是我賺的了。”

據了解,中介人就是介紹車主到汽修廠修車的人。如果不給中介費,中介人就會把車主介紹到其他的汽修廠去。“現在汽修行業競爭很激烈,常州大大小小的汽修廠有幾千家,你不給中介費,人家就把車主帶到別處去修。10%是我們的行規。”張某說。

就這樣,一起單方事故,形成了車主不需要花錢就可以把車修好,定損員可以拿點小好處,中介人可以得到中介費,汽修廠可以賺到修車費的產業鏈。據張某介紹,案發的那起理賠金額的58000元的事故,除掉所有成本,他賺了1萬多元。

據辦案民警介紹,“代撞”除了可以幫助車主免費修車外,還被一些不法分子用來逃避責任或牟利。在查獲一起酒駕頂包案中,駕駛員酒駕發生事故后逃逸,找來他人頂替駕駛員,不僅逃避了法律責任,還騙取保費54萬余元。

“還有一起二手車買賣的,犯罪嫌疑人買了一輛真正出了交通事故的車,進行簡單修理后,又人為制造了一起大的假事故,騙了14萬余元保費后,又將車賣掉了。”韓常杰告訴記者。

此外,還有一種情形,即車子保險已到期但發生交通事故后,車主不是先報案,而是先續保,過段時間以后再報案進行索賠。

被處理案件或僅為冰山一角

據韓常杰介紹,此次打擊偽造現場騙取保險案件對很多不法分子形成了震懾作用。“據我們調查了解,在打擊的過程中,常州4家較大的保險公司都出現了同一種前所未有的情況,有不少申報理賠的車主主動要求放棄索賠。這說明效果還是很明顯。”

這一點在常州某保險公司理賠部負責人仝某那里得到了證實。“有一個車主,我們公司賠付了近4萬元,所有程序都已走完,當要把錢打到他銀行卡上時,他主動打電話到我們公司,說放棄索賠了,錢不要了。”

常州市新北區人民檢察院承辦檢察官沈安琪告訴記者:“我們通過審查了解到,幾乎所有的汽修廠都存在偽造現場騙取保險這種情況。只是有的作案較多,有的較少。”

“我可以說,現在常州幾千家汽修廠幾乎都在這么干,不這么干沒生意啊,賺不到錢。”張某告訴記者。

而記者了解到,除常州以外,在江蘇的南京、蘇州、無錫等地,也都有類似案件發生。據不完全統計,2008年到2011年間,江蘇發現保險欺詐案件70余件,涉案金額超億元。最大一起詐騙案涉及18家保險公司,保額達上千萬元。近日,在北京、上海、深圳等地,也都有騙保案件被媒體曝出。

業內人士稱打擊騙保困難多

汽車保險詐騙如此猖獗,給保險公司造成了如此巨大的經濟損失,為什么不能全面有效的進行打擊處理呢?

從事保險行業十余年的常州某保險公司理賠部負責人仝某表示,從目前來看,很難進行全面有效的打擊處理。首先,高利潤驅使汽修廠籠絡、引誘車主偽造事故現場,而車主多因貪小便宜,與汽修廠之間形成了一個利益同盟。

而且,汽修廠往往比較囂張,他們偽造了事故現場后,定損員在定損的時候,如果定的標準不高或者對現場有疑問,有些汽修廠會威脅定損員,更有甚者到公司鬧事。

“當然,保險公司的一些員工素質比較差,比如一些定損員,拿了汽修廠的好處以后,就睜一只眼閉一只眼。”仝某說。

其次,騙保未遂基本上沒有違法代價。“就像這次我講的那個賠付近4萬元而放棄索賠的例子,目前沒有辦法拿他怎么樣。”

第三,保險公司對預防和打擊騙保案件沒有任何的獎勵機制和措施,從而導致公司員工沒有動力去主動與騙保案件作斗爭。“我曾經有一次成功預防了兩起騙保案件,為公司挽回損失140萬元,但公司沒有任何的獎勵和表揚。”

第四,保險公司的考核機制不完善。理賠金額的多少不會影響到公司領導的任職和薪酬,如果公司虧損比較嚴重,明年上調保費收取幅度即可。

“保險是一種精巧的機制,通過計算偶然發生的風險概率對風險進行預測和管理,而汽車保險詐騙行為把偶然發生的風險變為人為必然發生的風險,破壞了保險的精密計算,使保險的風險分攤機制受到破壞,從而破壞了保險業的運行機制,并且將風險轉嫁到了誠信投保的廣大私家車主身上,使他們成為最終的受害者。”仝某說。

而派出所辦案民警則表示,對不法汽修廠的整治主要在運管部門和工商部門。但從目前了解的情況來看,整治不法汽修廠難度很大。“我那個汽修廠屬于掛靠在江南汽修廠名下,沒有任何有關手續。由于我們修車的場地與江南汽修廠的修車場地在一起,很難分辨出我們是不是真正的江南汽修廠的人。”張某說。（記者丁國鋒見習記者馬超通訊員張新偉芮東升）