醫患信任太脆弱

“病好了，萬事大吉；病沒好，立刻翻臉。”這種以結果為導向的信任，成為醫患關系的一大特點

信任缺失是轉型期中國醫患關系的顯著特征。醫患暴力沖突愈演愈烈，最根本原因是缺乏信任。

2008年，西南政法大學教授徐昕等發表了一份關于“轉型中國的醫療暴力研究”的報告。報告認為，基于一種近乎當然的常識，患方會將延續生命、恢復健康的希望寄托于醫務人員，但這是一種事前的、臨時性的“脆弱信任”。一旦發生不良的醫療后果，這種“信任”就會立即出現戲劇性轉向，而且往往是徹底反轉，變成徹底的不信任。“病好了，萬事大吉；病沒好，立刻翻臉。”這種以結果為導向的信任，成為醫患關系的一大特點。因此，醫患之間“脆弱的信任”，與其說是信任，倒不如理解為不得不信任、半信半疑。

中國醫科院整形醫院副院長吳念告訴記者，幾年前，醫院曾收治了一名燒傷男孩，由于家長對治療效果不滿意，把醫院告上法庭。令人意外的是，家長居然出示了長達70分鐘的錄音資料。原來，患方從第一次就診時便開始錄音，包括醫生的承諾和解釋、搶救治療過程、多方專家咨詢等。“患者隨時留取證據，以備訴訟，這是對醫生情感的極大傷害。”吳念說。

生老病死，本是人生的自然規律。然而，很多患者家屬對生命的期望值過高，要求醫生只能成功，不能失敗。一旦發生死亡或意外，往往遷怒于醫生，無理取鬧。今年9月，北大人民醫院收治了一名女患者，肺癌晚期并侵犯心臟，病情兇險。而家屬卻說是肺炎，醫院屬于誤診。后來，多家醫院均證實是肺癌。于是，家屬又要求醫生確保生命安全。醫生不能承諾，故遭到毆打。

北京協和醫院急診科副主任王仲認為，醫學技術是有限的，而患者的期望是無限的。我們不能只強調醫學的先進性，而忽視了醫學的局限性。如果患者對醫學的期望值太高，一旦出現意外，很容易導致醫患沖突。現在，不少患者認為醫生無所不能，希望醫生徹底解決病痛，其實醫生沒有這個能力。醫生能做的通常有三件事：減輕痛苦、適當延長生命、提高生活質量。