8月1日起，江蘇開始實施“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”。此舉意味著符合條件的醫(yī)生通過一定的程序申請，可以獲準(zhǔn)在2-3家醫(yī)院行醫(yī)。此舉旨在針對部分地區(qū)高水平醫(yī)師不足狀況，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向稀缺地區(qū)流動，緩解百姓看病難。

10天過去了，這一改革新舉，施行得怎樣？觀望者占了大多數(shù)

“南京是全省大醫(yī)院最集中的地區(qū)，共有20多家三級醫(yī)院，截至8月10日，尚無一名大醫(yī)院在職醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè)。”

省衛(wèi)生廳醫(yī)政處有關(guān)人士透露，目前僅有一位年過6旬的三甲醫(yī)院退休醫(yī)師提出申請，這位醫(yī)生現(xiàn)在南京一家民營醫(yī)院供職。對他申請第二執(zhí)業(yè)地點，目前雙方醫(yī)院都已同意，不出意外，近日將獲批準(zhǔn)。

省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)多點執(zhí)業(yè)登記的工作人員告訴記者，10天里陸續(xù)接到一些咨詢電話，三分之一來自民營醫(yī)院。

“我只是作為朋友說點情況和自己的看法，千萬別提我的名字”——耐人尋味的是，接受記者采訪的公立大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員幾乎都提出了這樣相同的要求，其中對多點執(zhí)業(yè)表示“觀望”或“謹(jǐn)慎樂觀”的，占了大多數(shù)。

記者了解到，在江蘇試行該制度前，衛(wèi)生部早在2009年就先后在昆明、北京等地試點，據(jù)調(diào)查，兩市注冊的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師都不足5%。

“走穴”合法化反而不自在

我省某著名三甲醫(yī)院的一位主任醫(yī)師告訴記者,本地一家民營醫(yī)院曾請他選該院作第二執(zhí)業(yè)單位,起初有些心動，細(xì)想想還是婉拒了。“兩個原因，一是太忙，作為醫(yī)院骨干，每天都在超負(fù)荷工作, 科研任務(wù)又重，根本無暇分身；二是多點執(zhí)業(yè)需要院方簽字,我怕領(lǐng)導(dǎo)對我有看法。”

對于醫(yī)生來說，申請多點執(zhí)業(yè),需要承擔(dān)的不只是“單位人”的壓力,還有不可預(yù)測的“技術(shù)閃失”風(fēng)險。

“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常常需要某個專家?guī)ьI(lǐng)一個團(tuán)隊，從一開始就跟蹤病人的病情，才能保證對病情的完全了解，進(jìn)而采取正確治療。而多點執(zhí)業(yè)，這方面條件難以達(dá)到，無疑加大了醫(yī)療風(fēng)險，一旦發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛，醫(yī)生將很難應(yīng)對。”在接受記者采訪時,多位醫(yī)生表示希望在法律上能明確多點執(zhí)業(yè)后的醫(yī)療糾紛責(zé)任歸屬。

其實，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)在政策層面允許之前早已暗流涌動，也就是常說的“走穴”。一位不愿意透露姓名的醫(yī)生向記者坦言：“說實話，目前醫(yī)師間收入差距并不大，我是單位‘一把刀’，但與普通醫(yī)師工資差距也就1000元-1500元。

　為了提高收入，我有時也‘周末走穴’、‘飛行門診’，只要跟單位備個案，一個月一次，不影響本職工作，單位也會開綠燈。而一旦申請多點執(zhí)業(yè)，將‘走穴’合法化，大家反而不自在了。”

按照《江蘇省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》,醫(yī)生要實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè),需要通過醫(yī)生個人申請、所在醫(yī)院同意、衛(wèi)生局登記注冊三個步驟。其中,所在醫(yī)院是否同意成為申請能否成功的關(guān)鍵。