爭議:評級是否需要　分類如何進行

針對目前醫院評審中暴露出來的問題,一些業內人士提出質疑,目前的評級制度還有無存在的必要?對醫院又該如何分類管理?

對評級持肯定態度者指出,分級管理宏觀上推動了醫療服務網絡的形成,微觀上鞭策了醫院個體的成長。江西廣濟醫院院長史希杰坦言,等級評審過程比較繁瑣,從申報到評定結果出來耗時一年,但通過評審醫院的業務水平和內部規范化管理確實上了一個臺階。

也有不少醫生抱怨,盡管評審的初衷是為促進醫院發展、提高質量,實際上卻逼迫醫院、醫生做了大量醫療以外事情,疲于應付檢查,精力很難不被分散。為了評級,一些醫院比規模、拼設備、拼人財物、拼貸款甚至大量造假。

北京市民陸小姐在某“三甲”醫院看個感冒花費500元,還受了不少白眼,她說:“等級到了天花板,為什么服務還是在地板?”

評級究竟有無必要?一名參與醫院等級評審組的人士表示:“醫院評級有比沒有好,這么多醫院需要評價、定位和分工。制度的不完善并不能說明制度不需要,而是說明制度需要改進和完善。”

“醫院的分級認證,不是管理行為,是一種服務行為,應該引入第三方的認證機構。既然是一種服務,等級認證不應該由一個部門壟斷。”顧昕說,“發展多元化的認證體系,在認證過程中引入競爭,相互促進,這樣才是完善我國醫院評級制度的一個根本方法。”

還有專家指出,作為給患者的參考,評級可以有,但不能與醫療資源配置掛鉤,目前醫院等級承載了太多東西。

曾在德國、荷蘭留學的王永光說,在國外,醫院只有類別之分,如大學醫院、公共醫院等,沒有等級之分,有排名也是第三方的評價。他建議,基本醫療不應分三六九等,回歸醫學本身,按專科專項管理,醫院某個專項只要達到水平就可以做,收費標準在同一地區也應一致,而與級別無關。

北京一位“三甲”醫院院長則認為,新一輪醫改重點是強基層,耗費人力、物力、財力打造“高精尖”醫院的做法和醫改大方向似乎不盡相同。從這次三級醫院評審可以看出,優質醫療資源和病源向大城市、大醫院集中的趨勢仍然明顯,這不利于緩解“看病難、看病貴”。