近日,衛生部要求開展評審“回頭看”,2011年后新增的240多家三級醫院被視為無效,此舉引發社會的極大關注。

三級醫院評審存在什么問題?醫院等級評審制度意義何在?“新華視點”記者調查發現,除了“三甲”,需要“回頭看”的還有醫院等級評審制度本身。

躍進:一次評審八成過關　鄉鎮醫院披掛“三甲”

三級甲等醫院——這塊金燦燦的牌匾,通常被掛在一些醫院最醒目的位置。它并非黃金鑄成,但在很多人眼里卻比黃金還重。

我國醫院等級評審啟動于1989年,綜合醫院按任務和功能,由低到高分為一、二、三級,其中三級醫院明確定位是向幾個地區提供高水平?？菩葬t療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上醫院。而每級則根據醫療水平及設施條件等,又分甲、乙、丙三個等級?！叭壖椎取笔悄壳拔覈t院的最高等級。

由于存在過于看重規模和硬件以及一些醫院評上“三甲”后出現問題等情況,1998年衛生部暫停這項工作。隨著2011年等級評審的重啟,各地醫院掀起“爭級上等”的熱潮。

“全民皆兵,整個醫院都在為評級做準備?！闭跒闀x級努力的北京市垂楊柳醫院副院長王永光說,這對不少醫院來說是頭等大事,關乎醫院的生存發展。

“即使掉兩層皮,也得沖進‘三甲’!”重慶一位“三級乙等”醫院院長的“狠勁”道出不少同行的心聲。

除省市級醫院外,一些縣級醫院也加入進來。衛生部醫管司評價處處長劉勇近日透露,自2011年以來,全國晉升三級的240多家醫院中,一半左右為縣級醫院,有些10萬人口的縣就配置一家“三甲”醫院,甚至鄉鎮衛生院也掛上“三甲”。

2011年3月,浙江省衛生廳公布的新一輪“三甲”醫院名單,全省26家醫院申報,21家通過,通過率達80.8%。同樣在這一輪評審中,廣東省東莞市厚街醫院等多家鎮級醫院晉升“三甲”。

有條件的醫院紛紛評“三甲”,沒有條件的創造條件,起碼也要擠進三級。為此不少醫院不斷圈地擴建、大手筆引進設備。劉勇認為,這種狀態容易破壞整個醫療服務網絡,如果當地的就醫量無法支撐醫院的正常運轉,就會造成醫療資源的浪費,還可能對控制醫療費用等造成負面影響。

此次衛生部要求開展評審“回頭看”,就是針對部分省份評審缺乏規劃、尺度過松、三級醫院數量攀升等現象。衛生部專門下發《關于規范醫院評審工作的通知》要求,對新增的三級醫院省級衛生行政部門不得發給證書和等級標識,已發給的要立即收回。各地“三甲”醫院及規劃新增三級醫院的評審結果,須報衛生部核準。