《今冬多地血庫告急》，是本報(bào)12月13日出版的第572期頭版做的深入報(bào)道，呼吁全社會重視“血荒”，積極獻(xiàn)血。目前，部分地區(qū)“無血可用”的情況仍在蔓延。不僅血液采集出現(xiàn)短缺，血漿供應(yīng)也面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。血漿是臨床上常用的血液品種，也是用來制造血液制品的重要原料，它和血液一樣，都是“救命藥”。記者從衛(wèi)生部了解到，2010年全國年采漿量為4180噸，只相當(dāng)于需求量的一半。12月11日，衛(wèi)生部部長陳竺專程前往北京市紅十字血液中心帶頭獻(xiàn)血漿并強(qiáng)調(diào)：“獻(xiàn)漿和獻(xiàn)血同樣光榮。”

救命藥緊缺，部長帶頭獻(xiàn)血漿

12月11日上午，陳竺部長走進(jìn)北京市紅十字血液中心，在登記完相關(guān)信息后，他獻(xiàn)出了400毫升成分血漿。這已是他任職期間第五次捐獻(xiàn)血液。當(dāng)記者問及此次捐獻(xiàn)的原因時，陳竺部長擔(dān)憂地說道：“我前兩天得知了一個消息，乙型血友病所必需的一種藥品——凝血酶原復(fù)合物，在23個省出現(xiàn)了緊缺的狀況。我學(xué)醫(yī)讀研究生最早的課題就是《血友病的治療和診斷》，所以一聽到這個事情，心里就很緊，很難受。”

據(jù)報(bào)道，近兩個月來，各地凝血酶原復(fù)合物突然出現(xiàn)斷貨的情況。凝血酶原復(fù)合物作為我國乙型血友病人的唯一用藥，在其治療中有著不可替代的作用。血友病人一旦出血得不到及時有效的治療，輕則致殘，重則喪命。全國31家血友病治療中心已有20多家明確表示斷貨。

血漿和血液在治療疾病、拯救生命方面有著無可替代的作用。北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師郭楊表示，一般在臨床上，遇到大出血或有凝血功能障礙的病人時，都要用到血漿。尤其對于血友病來說，以血漿為原料的血液制品，更是“救命藥”。

罕見病患者期待“有藥可用”

年僅9歲的明明，有著和同齡人不一樣的童年。奔跑、打鬧、玩耍……這些對于普通兒童再正常不過的事，在明明眼中就是一種奢望。前文提到的緊缺藥，就是要陪伴他一生的“救命藥”。郭楊表示，血友病是一種罕見的遺傳性凝血障礙疾病，主要分為甲型、乙型、丙型和血管性假血友病四種，其中前兩種最為多見。

血友病這種終身攜帶的疾病，是無法徹底治愈的。但在治療方面，只要像糖尿病患者要注射胰島素一樣，定時補(bǔ)充凝血因子，就能大幅降低血友病患者的出血及生命風(fēng)險(xiǎn)，他們可以像平常人一樣生活、工作、參加各種社會活動，不影響自然壽命。

北京協(xié)和醫(yī)院血液科主任趙永強(qiáng)表示，目前甲型血友病人需要補(bǔ)充從血漿中提取的血源性凝血因子Ⅷ或采用基因重組技術(shù)制備的凝血因子Ⅷ。前者是血漿中提取的血液制劑，目前已涵蓋在醫(yī)保范圍內(nèi)，是最廣泛的治療方式，但會面臨短缺問題；后者是利用基因重組技術(shù)提取，不受采漿量的影響，它的血源性病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于血源性凝血因子Ⅷ，但因價格問題無法大范圍普及使用。而乙型血友病患者目前唯一的治療方法就是輸入血液制劑凝血酶原復(fù)合物，里面包含了凝血九因子和其他凝血因子Ⅸ。如果遇到血漿量斷檔，常會出現(xiàn)無藥可用的現(xiàn)象。

“其實(shí)血友病人對血液制劑的真正需求量并不是太大，但即使是這種需求現(xiàn)在也很難滿足。”趙永強(qiáng)表示，目前針對血友病人的血液制品，有不少醫(yī)院一直處于缺貨或是極少有貨的狀態(tài)，如果真的遇到血友病人，特別是乙型血友病人突然出血，情況就比較緊急。

用可再生的血液拯救生命

為什么血友病人的“救命藥”會出現(xiàn)短缺？陳竺表示，首先是生產(chǎn)因子Ⅸ的凝血酶原復(fù)合物原料不足。目前，我國共有單采血漿站144家。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年全國只有66家單采血漿站年采漿量大于30噸，最少的采漿量僅為1.3噸。主要發(fā)達(dá)國家千人口血漿采集量在10升/年以上；而我國千人口供漿量僅約為3升/年，遠(yuǎn)不能滿足全國對血液制品基本需求的原料供應(yīng)。

其次，單采血漿站分布不均勻。陳竺說，單采血漿站以前多分布在中西部，但現(xiàn)在東部是需求比較多的地方。“比如在北京，如果想獻(xiàn)血漿，找不到血漿站。”陳竺強(qiáng)調(diào)，在“十二五”時期，省級衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一規(guī)劃本行政區(qū)域的單采血漿站設(shè)置，鼓勵生產(chǎn)能力強(qiáng)、研發(fā)水平高的血液制品生產(chǎn)單位，增加設(shè)置單采血漿站。

最后，生物制品的生產(chǎn)能力不夠。由于技術(shù)要求高，國內(nèi)目前只有三家企業(yè)生產(chǎn)因子Ⅸ凝血酶原復(fù)合物，而其中一家占據(jù)60%市場份額的企業(yè)，今年受血漿站削減影響，目前庫存已所剩無幾，而它作為急救類藥品，目前仍作為一般藥品管理，無法阻止定量生產(chǎn)統(tǒng)一調(diào)配。

對于那些等待著急用血液和血漿的病人，我們能做的只有獻(xiàn)出自己的血。“現(xiàn)在不少人對獻(xiàn)血漿有著誤解。”趙永強(qiáng)說，早些年由于部分地區(qū)對血漿站管理不嚴(yán)，出現(xiàn)了安全問題，因此國家關(guān)閉了一些血漿站。但近些年社會對血漿的需求越來越大，政府應(yīng)該在科學(xué)的指導(dǎo)和嚴(yán)格的管理下，增建血漿站，呼吁大家多獻(xiàn)血漿。

陳竺部長向全社會呼吁：“獻(xiàn)漿和獻(xiàn)血都是救死扶傷的善舉，是社會和諧與文明進(jìn)步的標(biāo)志。希望全社會樹立‘無償獻(xiàn)血光榮，有償獻(xiàn)漿同樣光榮’的意識。”今年無償獻(xiàn)血宣傳月的活動主題就是：“捐獻(xiàn)可以再生的血液，拯救不可重來的生命。”讀者朋友們，希望大家多參與獻(xiàn)血，為解決“血荒”出把力！

《生命時報(bào)》 (2011-12-16 第16版)

來源：人民網(wǎng) 編輯：鄧京荊