中國日報網中國在線消息：據陜西省衛生廳的消息，陜西深化醫藥衛生體制改革已經全面啟動，今后三年陜西省各級政府將投入 368億元推進五項重點改革，目前部分醫改項目已經啟動。

4月份以來，陜西省展開醫改的各項準備工作，到目前多數醫改項目已進入全面實施階段，一些項目已完成了前期準備，即將啟動實施。新農合中，省預撥資金 14.6億元落實到位，預期今年的參合率、報銷比例等主要指標都將高于去年。農村孕產婦免費住院分娩項目比原計劃提前三年實現全覆蓋，截至 6月底，已有 6.7萬名農村孕產婦受益。貧困白內障患者復明工程、農村婦女 “兩癌 ”檢查、增補葉酸預防神經管缺陷、 15歲以下兒童補種乙肝疫苗和城市醫院對口支援農村工作等重大公共衛生服務項目全面啟動。另外，公立醫院改革試點正在進行前期準備，召開了各級衛生行政部門領導和各類公立醫院院長座談會，并正在積極準備申報國家公立醫院改革試點城市。

今年，中央財政投入醫改的資金已經落實到位，陜西省三年內將推進五項重點改革，包括關于加快推進基本醫療保障制度建設、關于建立基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化、推進公立醫院改革試點。

據悉，今年各級政府新農合年人均補助標準維持在 80元，農民個人 20元。明年新農合籌資每人達到 150元，其中各級政府補助 120元，農民個人 30元。今年已在三分之一的縣開展了門診統籌報銷試點，下一步在全省推開。將進一步方便參合農民看病報銷。參合農民可以自主選擇定點醫療機構就診，不需要辦理轉診手續。全省所有定點醫療機構都已實行報銷直通車。另外，今年將要啟動市級統籌試點，目前正在進行實行市級統籌試點的前期調研工作。

陜西省國家基本醫療保障藥品報銷目錄調整工作將在今年 11月底前完成，目前，陜西省衛生廳藥政處正在抓緊制定陜西省相關配套文件，制定陜西省基層醫療衛生機構基本藥物目錄和不同層級醫療衛生機構基本藥物使用率。 2009年先在不少于 30%的政府辦城市社區衛生服務機構和農村基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。同時鼓勵條件成熟的市縣區率先全面推行，先行一步。

醫藥衛生體制改革的另一個重點是健全基層醫療服務體系，免費向農村定向培養全科醫生。今年下半年陜西省衛生廳將加快對 15000個村衛生室進行標準化建設，并對基層醫療衛生隊伍進行培訓。

今年災后重建項目和陜西省發改委牽頭負責的基層衛生服務體系建設規劃，目前投資計劃都已全部下達，建設項目單位也都已全部確定。縣級疾病控制、衛生監督、婦幼保健等公共衛生機構標準化建設目前正在準備中。全省 15000個村衛生室標準化建設各地正在加快建設進度。今年，要為每所鄉鎮衛生院培訓 3名專業技術人員、 1名管理人員，同時為城市社區衛生服務機構培訓 全科醫師 900名、社區護士 800名，培訓在崗村醫 7500人次。

另外，將制定優惠政策，鼓勵返聘退休醫生到鄉鎮和社區基層醫療機構工作、制定并實施免費為農村定向培養全科醫生和招聘執業醫師計劃、落實城市醫院和疾病預防控制機構醫生晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策，這三項內容涉及要出臺的政策將會盡快出臺。

同時，要繼續推進公立醫院改革試點，申報公立醫院改革試點城市。國家準備在東、中、西部地區選擇 12個左右具備一定條件的地級市，在 100所左右公立醫院開展改革試點，待取得經驗后，再向全國推廣公立醫院改革的具體措施。公立醫院改革主要從三方面開展，即調整公立醫院布局和結構，完善管理體制；改革公立醫院補償機制；推行電子醫療檔案和常見病臨床路徑。陜西省正在進行國家公立醫院改革試點城市的選擇和申報。同時，正在主動與衛生部聯系，拿到改革試點的相關政策和實施工作草案，著手起草陜西省的相關文件。

編輯：鄧京荊 董淼 來源：中國日報陜西記者站（記者　馬烈）