具體籌資標準 制圖 楊立場

中國日報網(wǎng)站環(huán)球在線消息：從今年7月1日起，全市47萬城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民就可以參加大病醫(yī)療保險，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)最高可以報銷7萬元。其中，低保、生活困難補助和重殘人員還可享受免費參保待遇。昨天，市勞動保障局發(fā)布《關(guān)于建立北京市城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險制度的實施意見》，這一制度的實施標志著北京在全國省級市中率先實現(xiàn)醫(yī)保制度的全覆蓋。

解 讀

繳費補償標準

無業(yè)居民每人年繳600元

市勞動保障局相關(guān)負責人介紹說，這次城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險制度的參保人群，包括了凡具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍，在勞動年齡內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，且男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲的居民。這項制度實施后，財政每年要補助1.4億元左右。

“低保、生活困難補助人員和重殘人員參保由政府買單。” 北京市勞動和社會保障局醫(yī)保處處長蔣繼元說，此次保險的籌資標準分成了城鎮(zhèn)無業(yè)居民和殘疾人員兩檔。

城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民的籌資標準為每人每年700元，個人繳納600元，財政補助100元。據(jù)統(tǒng)計，這部分北京市共有41.4萬人，其中6.1萬享受城市低保和生活困難補助待遇的人員，參保不用個人繳費，所需費用全部由政府買單。

城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)殘疾人員籌資標準為每人每年1400元，個人繳納300元，財政補助1100元。“無業(yè)居民中的殘疾人員有3.8萬人，還有1.8萬重度殘疾人員，這部分重度殘疾人員的個人繳費部分也由政府買單，個人免費參保。”

醫(yī)保報銷額度

每年最高可報7萬醫(yī)藥費

對于參保人員來說，按照“就近就醫(yī)”原則，可在全市定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)就近選擇3所醫(yī)院作為本人的定點醫(yī)療機構(gòu)，并可在全市定點醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、A類醫(yī)院直接就醫(yī)，就醫(yī)時，須攜帶《北京市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險手冊》。

市勞動和社會保障局方面還介紹，城鎮(zhèn)勞動年齡無業(yè)居民大病醫(yī)療保險主要用于支付住院醫(yī)療費用，以及惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥的門診醫(yī)療費用。

按照國務院確定的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障主要是保大病的原則，本市城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險主要解決住院的醫(yī)療費用。按照“以收定支”的原則，確定城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按60%的比例報銷，每年累計最高支付限額為7萬元。