實行社區首診制度試點，逐步實現小病不出社區、大病才上醫院。探索建立城市醫療救助制度。

　　規范醫院、醫生的醫療和用藥行為，加強醫德醫風建設，提高醫療服務質量，控制醫藥費用。

　　———摘自政府工作報告

　　看病難、看病貴，是兩會中的熱點話題。問題的根源何在？如何才能讓群眾都能看得上病、看得起病？今天，三位代表委員和衛生部新聞發言人毛群安就此對話。

　　會場內

　　許戈良代表（安徽省立醫院院長）

　　黃峻委員（江蘇省人民醫院院長）

　　巴德年委員（中國醫學科學院研究員）

　　有限的醫療資源分配不均，不能滿足群眾的需要

　　許戈良：看病難，并不是說醫院真的不夠用了，而是說群眾到大城市大醫院看病難，衛生資源配置不合理。安徽有600多家醫院，但三級以上的醫院只有20家左右，2004年全省有3000多萬人次就醫，其中750多萬都集中到這20家左右的醫院就診。這說明有限的醫療資源分配不均，還不能滿足群眾的需要，老百姓得了病，在當地得不到有效治療。

　　解決“以藥養醫”，政府要做四件事

　　黃峻：我們醫院一年的基本運行經費是1800萬元，但政府的補償還不夠離退休人員的工資。如果要解決“以藥養醫”，政府要做四件事情：一是對公立醫院實行補償政策，維持醫院的正常發展。二要提高醫療技術和服務價格，科學體現醫務工作者的勞動價值。三要建立嚴格的醫療行業管理體系，建立服務要素的準入制度，形成合理用藥、合理檢查、合理治療的科學體系，同時推進醫療機構的綜合改革。四要加強藥品流通環節的監管力度。因為藥價虛高的最大問題，在于藥品流通環節缺乏有效的制約機制，過程控制和流通透明度太差。

　　應制定一個全民醫療保障的中長期規劃

　　巴德年：老百姓感覺看病貴，一個重要原因是我國醫療保障覆蓋率低，保障水平有限，個人負擔過重。小康不小康，關鍵看健康。沒有健康，就談不上小康。在解決溫飽之后，我們必須從社會公平和和諧社會的高度出發，把解決看病難、看病貴問題納入政府的重要議事日程，作為考核各級政府政績和體現政府職責的重要指標。我們應制定一個全民醫療保障的中長期規劃，用幾年乃至幾十年的努力，實現“患者有其醫”。

　　會場外

　　毛群安（衛生部新聞發言人）

　　從能夠做到的事情做起，力爭每年解決幾個群眾看得見、摸得著的問題

　　看病難、看病貴是多種原因長期積累造成的，涉及醫療服務體系、基本醫療保障體系、藥品價格監管體系、政府投入等諸多方面，需要各方同心協力，齊抓共管。衛生部門將從能夠做到的事情做起，力爭每年解決幾個群眾看得見、摸得著的問題，讓群眾得到實惠、看到希望。

　　今年，衛生部把解決群眾看病難、看病貴列為重中之重，力爭有所突破。

　　一是大力發展農村衛生，提高農民健康水平。我們將繼續推進新型農村合作醫療試點；加強農村衛生服務體系建設；建立適應農民收入水平的農村醫藥價格管理體系和農村醫療服務規范；加強農村衛生人才培養，組織城市醫生對口支援農村。

　　二是積極發展城市社區衛生服務，深化城市醫療衛生體制改革，努力構建新型城市衛生服務體系。主要措施有：加大政府投入，建立規范合理的收支管理機制，保障其公益性質；將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點范圍，按規定報銷醫藥費用；推動社區首診制度試點，引導患者到社區就醫；加強以崗位培訓為重點的社區衛生人才隊伍建設，制定傾斜政策，吸引醫學人才進社區。通過發展社區衛生服務，使廣大居民享受到費用比較低廉、質量比較優良的服務。

　　三是切實加強醫院管理，提高醫療服務質量。在全國開展“醫院管理年”活動。同時，總結推廣臨床檢查結果“一單通”、按病種收費、單病種限價收費、高值醫用耗材招標采購、平價醫院和病房等成功經驗和做法。積極規范醫療收費，從嚴核定醫用設備檢查治療價格，積極配合有關部門改革藥品價格管理方式，擴大政府定價藥品范圍。

　　《人民日報》 記者　白劍峰　崔士鑫　盛若蔚