新生兒鎖骨骨折，寶寶“獨(dú)立”進(jìn)程中的插曲

經(jīng)歷過分娩的媽媽們，才會真正明白“生產(chǎn)是一個(gè)極其復(fù)雜的過程”這句話的含義所在，因?yàn)樵诋a(chǎn)程中，隨時(shí)都有可能發(fā)生突發(fā)狀況，即使你在整個(gè)孕期的產(chǎn)檢一切正常，也并不意味著就一定能順產(chǎn)成功。生產(chǎn)之于寶寶，更像是一場新生命最初的博弈，在通往“獨(dú)立”的路上，必然要承受“壓力和磨難”，有些會發(fā)生“產(chǎn)傷”，而新生兒鎖骨骨折就是最常見的一種產(chǎn)傷，美中宜和提醒準(zhǔn)媽媽：新生兒鎖骨骨折多發(fā)生在分娩過程中，與分娩方式、胎兒娩出方式位和出生體重有關(guān)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,美國新生兒鎖骨骨折發(fā)生率為0.4%， 國內(nèi)為0.36%～2.1%。

新生兒鎖骨骨折因何會出現(xiàn)

發(fā)生新生兒鎖骨骨折的高危因素有：胎兒體重過大（醫(yī)學(xué)上稱為巨大兒）、持續(xù)枕后位、第二產(chǎn)程停滯、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、肩位難產(chǎn)等。事實(shí)上，一些新生兒骨體內(nèi)含礦物質(zhì)少，經(jīng)過母親骨盆出口時(shí)，胎兒的前肩胛擠向產(chǎn)婦的恥骨聯(lián)合處，使胎兒脆弱的鎖骨極度彎曲而易發(fā)生骨折。

鎖骨骨折并不可怕

新生兒鎖骨骨折多位于骨干的中 1/3 ，初期無明顯的癥狀， 直到傷后2~3周在胸廓上方鎖骨處出現(xiàn)橄欖大小的腫物時(shí)才引起注意。家長發(fā)現(xiàn)上述情況不必?fù)?dān)憂，這是骨折愈合所產(chǎn)生的新生骨，對日后功能影響也很小。新生兒愈合能力強(qiáng)，即使斷端完全錯位重疊也能愈合且通過后期塑形恢復(fù)正常形態(tài)。

幫你發(fā)現(xiàn)鎖骨骨折的蛛絲馬跡

雖然在初期很難發(fā)現(xiàn)新生兒鎖骨骨折的癥狀，但只要仔細(xì)觀察還是能夠發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡的，比如：

★???? 有損傷的一側(cè)肩部運(yùn)動減少或完全不活動；

★???? 對傷側(cè)的上肢做被動活動時(shí)，嬰兒常出現(xiàn)哭鬧不安；

★???? 寶寶平時(shí)表現(xiàn)很好，奶吃得好，覺也睡得足。可是，只要一抱，孩子就哭鬧。

★???? 受傷的地方可能會有些腫脹、一碰就疼得哭鬧不止。

鎖骨骨折怎么辦

一旦懷疑新生兒有鎖骨骨折應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，必要時(shí)作X線攝片以得到確診。醫(yī)生會根據(jù)寶寶的實(shí)際情況給予相應(yīng)的治療措施。可在患側(cè)腋下置一棉墊，打8宇繃帶固定患側(cè)上肢于胸壁外側(cè)。一般在于骨折7-9天出現(xiàn)骨膜增生及骨伽形成，?2周后即愈合，預(yù)后良好，?1-2年內(nèi)隨著寶寶的生長發(fā)育，肩部曾寬， 完全愈合，不會留下后遺癥。

北京美中宜和婦兒醫(yī)院建議家長朋友們：新生兒鎖骨骨折的預(yù)防在于認(rèn)真做好產(chǎn)前保健，使產(chǎn)科醫(yī)生全面掌握胎兒在宮內(nèi)的情況，包括體重、頭圍大小及胎位等，對于生產(chǎn)方式做出適當(dāng)?shù)呐袛啵允巩a(chǎn)傷的發(fā)生率降至最低。對于體重過大的巨大兒采取剖宮產(chǎn)，均有助于減少鎖骨骨折的發(fā)生。建議家長采用正確的方式抱寶寶，這樣?jì)寢尵筒粫趯殞氂线^程中讓寶寶二次受傷。寶寶疼痛厲害時(shí)給孩子服用止痛片或者冰敷，冰敷的話一般一天需要每隔2-3個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次，每次持續(xù)15-20分鐘。