自然分娩有利產(chǎn)婦身體健康（資料圖）曾濱 攝

許多準(zhǔn)媽媽在面對剖宮產(chǎn)還是自然分娩時，往往會因害怕疼痛和保持身材而猶豫不決。但據(jù)昆明市婦幼保健中心主任秦茂華介紹，剖宮產(chǎn)最大的危害在于二次妊娠可能造成疤痕子宮破裂，導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血而死亡。而昆明去年死亡的孕產(chǎn)婦中，70%都是由于疤痕子宮破裂。

記者昨日從全省婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作會了解到，為了鼓勵自然分娩，云南省今年將把農(nóng)村孕產(chǎn)婦順產(chǎn)補助從1100元提高到1600元。

順產(chǎn)補助有望提高至1600元

據(jù)秦茂華介紹，世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%，昆明去年剖宮產(chǎn)率接近50%，情況非常嚴(yán)峻，不過這一數(shù)據(jù)也包括多數(shù)危險病人都轉(zhuǎn)診到昆明救治，造成剖宮產(chǎn)率居高不下的原因。

很多孕產(chǎn)婦由于缺乏對剖宮產(chǎn)的科學(xué)認(rèn)識，為了減少疼痛、保持身材，強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)。從目前的情況來看，城市產(chǎn)婦由于意識的提高，主動選擇剖宮產(chǎn)的逐漸減少，農(nóng)村產(chǎn)婦反倒越來越多。此外，部分醫(yī)院出于利益考慮，為了縮短產(chǎn)程，減少人力、時間的投入，在缺乏指征的情況下，為產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。

省衛(wèi)生廳副廳長張寬壽表示，為了減少孕產(chǎn)婦死亡率，今年云南省將通過政策調(diào)控，降低剖宮產(chǎn)率。以前縣級定點機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)補助是2400元，順產(chǎn)補助1100元，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能出于利益考慮，對于缺乏指征的孕產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。從今年起，云南省將對住院分娩政策作出重大調(diào)整，采用“按病種付費”的方式，初步考慮按照每例自然分娩在縣級定點機(jī)構(gòu)補助1600元。通過價格調(diào)控，引導(dǎo)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)對“可剖可不剖”的孕產(chǎn)婦實施順產(chǎn)，通過調(diào)控，有望使全省剖宮產(chǎn)率降低5%。

專項資金配置聽力篩查設(shè)備

醫(yī)院出生缺陷監(jiān)測今年也將在全省展開，張寬壽表示，篩查是手段，治療才是目的，他要求婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對患病兒童的跟蹤管理，安排專人，全程跟蹤，確保患病兒童不失訪，一生治療有保障。今年，全省新篩的任務(wù)數(shù)是，遺傳代謝疾病篩查不低于27萬人，聽力篩查不低于16萬人。

全省九成街道要有社區(qū)醫(yī)院

截至2012年底，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共869個，其中：中心290個、站579個。124個縣（市、區(qū)）開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，縣域覆蓋率達(dá)到96.12%。

根據(jù)今年的目標(biāo)要求，到年底，以州（市）為單位，政府或事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋街道比例力爭達(dá)90%。將逐步建立淘汰退出機(jī)制，對連續(xù)3年基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核不合格的機(jī)構(gòu)，應(yīng)追究機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。各州（市）所在地的縣（市、區(qū)）至少有1家中心達(dá)省級標(biāo)準(zhǔn)，全省力爭再創(chuàng)建2~4個全國示范中心。（王云）