在云南省祥云縣禾甸檢村衛(wèi)生室，醫(yī)生湯敏在為村民看病的同時(shí)，細(xì)心地將看病資料錄入電腦，村民的病歷即進(jìn)入全縣診療結(jié)果共享信息平臺(tái)。這樣一來，村民手持“一卡通”到鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等縣內(nèi)其他地方看病，就可以省去掛號(hào)排隊(duì)、繳費(fèi)排隊(duì)、取藥排隊(duì)的煩惱。

祥云縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)仇建偉告訴記者，祥云縣于2008年開始建立縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)、診療結(jié)果共享互認(rèn)的信息網(wǎng)絡(luò)體系，試點(diǎn)開展“一卡通”工作，探索出了符合縣情的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)模式，縣內(nèi)看病“一卡全通”，極大程度上方便了群眾看病就醫(yī)。

醫(yī)改三年來，云南實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平得到較大提升，全省村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)覆蓋率達(dá)到30．06％。

記者采訪中了解到，在推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中，云南省堅(jiān)持“把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”的核心理念。三年來，中央和省級(jí)共投入建設(shè)資金近36億元，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐加快，基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)全面覆蓋，基本藥物制度在基層全面推行，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平逐步提升，城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。

三年來，通過加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，引導(dǎo)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸，加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理等方式，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)。2011年，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比2008年增加了5．35％，注冊(cè)的全科醫(yī)師比2008年增加了46．5％，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到了改善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力得到了提升。

通過醫(yī)改的推進(jìn)，云南實(shí)現(xiàn)城市農(nóng)村基本藥物和個(gè)人支付醫(yī)藥費(fèi)用“兩個(gè)降低”。云南實(shí)行省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)，有效降低了藥價(jià)，2011年中標(biāo)的基本藥物集中采購(gòu)價(jià)格比歷史價(jià)格平均降低25．11％。隨著基本藥物制度在基層全面實(shí)施，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例大幅提高，群眾看病就醫(yī)個(gè)人支付費(fèi)用降低近20％。

目前，云南全省城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達(dá)到4322萬人，基本實(shí)現(xiàn)了全民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。全省16個(gè)州市實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保州市級(jí)統(tǒng)籌和異地持卡就醫(yī)購(gòu)藥聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，127個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合縣域內(nèi)即時(shí)結(jié)報(bào)，129個(gè)縣（市、區(qū)）開了醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)管理模式；15個(gè)州市實(shí)行了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，123個(gè)縣（市、區(qū)）開展了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，基本醫(yī)療保障管理水平大幅提升。

云南各州市還積極探索創(chuàng)新符合當(dāng)?shù)厍闆r的醫(yī)改工作。在云南楚雄，當(dāng)?shù)胤e極探索商業(yè)性大病補(bǔ)充保險(xiǎn)新模式，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平，有效減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

保山市將醫(yī)保付費(fèi)方式改革作為推進(jìn)醫(yī)改工作的重要舉措，到今年選擇30個(gè)病種開展付費(fèi)方式改革試點(diǎn)并在全市119家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行，初步形成了以總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按項(xiàng)目審核后付的復(fù)合付費(fèi)方式，取得了初步成效。

開遠(yuǎn)市在以人為本理念指引下，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新型委托管理模式，推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理，加大城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向農(nóng)村輻射的作用，讓農(nóng)民群眾在衛(wèi)生院就能享受到城市醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。