新華社拉薩1月14日電　題：西藏孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率降至歷史最低值

新華社記者黎華玲　索朗德吉

冬日里，藏族婦女偉色抱著快滿一歲的兒子在屋外曬太陽。一年前，在墨竹工卡縣人民醫(yī)院產(chǎn)房里，偉色曾一度以為自己和孩子將因難產(chǎn)死亡。

得益于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，偉色有幸成為這家醫(yī)院有史以來第一例剖宮產(chǎn)孕婦，手術(shù)順利，母子平安。

該院婦產(chǎn)科主任蘇冬梅介紹說，去年3月份，南京來的援藏醫(yī)生白淑芬?guī)ьI(lǐng)醫(yī)院里的婦科醫(yī)生實(shí)施了偉色的剖宮產(chǎn)手術(shù)，讓在場的本地醫(yī)生受益匪淺。“縣里面沒人能做剖宮產(chǎn)手術(shù)，像偉色這樣的胎兒橫位的難產(chǎn)情況，放在以前，可是要死人的。”蘇冬梅對當(dāng)時產(chǎn)婦的危急情況仍記憶猶新。

如今，隨著西藏全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展進(jìn)步，西藏孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的生命得到了有力保障。西藏衛(wèi)計(jì)委2014年上半年的數(shù)據(jù)顯示，“降消項(xiàng)目”（即降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目）在西藏全區(qū)深入實(shí)施，孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率下降至154.51／10萬和19.97‰。

這兩大數(shù)據(jù)較之10年前，即2004年的孕產(chǎn)婦死亡率399.06／10萬、嬰兒死亡率26.19‰分別下降了約60％和30％。

在1959年民主改革以前的西藏，這些數(shù)據(jù)更是駭人聽聞，當(dāng)時西藏孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)5000／10萬，嬰幼兒死亡率達(dá)430‰。當(dāng)時，婦女生孩子被視為骯臟污穢的事。孕婦們甚至在牛棚、羊圈里分娩，產(chǎn)婦和嬰幼兒的生命得不到應(yīng)有的保障，因產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、難產(chǎn)等造成的母嬰雙亡情況非常普遍。

按照國家衛(wèi)計(jì)委公布的數(shù)字，截至2013年底，中國孕產(chǎn)婦死亡率為23.2／10萬，全國嬰兒死亡率為9.5／‰。由此看來，西藏在這方面的情況仍與全國存在較大差距。對此，《西藏自治區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃（2010－2015年）》提出新的目標(biāo)，至2015年，西藏嬰兒和5歲以下兒童死亡率要分別控制在18‰和22.5‰以下。

現(xiàn)在西藏基本公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)，并將兒童先心病篩查救治納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目常規(guī)工作。“相較10年前，西藏的婦女和兒童醫(yī)療衛(wèi)生狀況明顯改善，值得欣慰。”蘇冬梅說。

拉薩市尼木縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生次旦拉姆在援藏醫(yī)生的帶領(lǐng)下，已熟練掌握婦科常規(guī)手術(shù)，并能處理產(chǎn)程中的異常情況。作為一名土生土長的藏族醫(yī)生，次旦拉姆告訴記者，由于傳統(tǒng)習(xí)慣，很多藏族孕產(chǎn)婦抱著“自然主義”的生產(chǎn)態(tài)度，加之居住地距離縣城較遠(yuǎn)，交通不便，選擇在家里生產(chǎn)，然而農(nóng)牧區(qū)家庭的衛(wèi)生條件對于生產(chǎn)來說并不合格，新生兒、產(chǎn)婦都極易受感染。

另外，在占有西藏總?cè)丝?0％的農(nóng)牧區(qū)，育齡婦女的孕檢意識非常薄弱，有的婦女連自己什么時候懷孕的都不知道，連自己患有妊高癥都不知道，很多會出現(xiàn)難產(chǎn)。

近年來，為提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率，西藏為農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行優(yōu)惠政策，已實(shí)施即時結(jié)報或開通“綠色通道”的各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收住院分娩費(fèi)用。

“十二五”期間，中央財(cái)政計(jì)劃投入40億元支持西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系以及藏醫(yī)院等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。目前，西藏已建立以拉薩為中心，遍布全區(qū)城鄉(xiāng)的藏醫(yī)、西醫(yī)、中醫(yī)相結(jié)合的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了“一村一衛(wèi)生室”的目標(biāo)。以免費(fèi)醫(yī)療為基礎(chǔ)的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度持續(xù)覆蓋全區(qū)農(nóng)牧民群眾。

次旦拉姆說，過去，孕產(chǎn)婦到醫(yī)院不僅要交押金，報銷手續(xù)也麻煩。如今，孕產(chǎn)婦的住院費(fèi)用百分之百報銷，還要給補(bǔ)助，正常分娩的補(bǔ)助100元，難產(chǎn)的補(bǔ)助300元，難產(chǎn)又是困難戶的可領(lǐng)補(bǔ)助500元。對每一名住院分娩的產(chǎn)婦發(fā)放生活日用品及嬰兒服，有效提高住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率。（完）