近期，“俄羅斯免費(fèi)醫(yī)療”成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。有關(guān)專家指出，世界上真正的免費(fèi)醫(yī)療制度是不存在的。中國應(yīng)立足國情，從實(shí)際出發(fā)，努力建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

中國醫(yī)療體系進(jìn)步很大

世界衛(wèi)生組織官員11月1日在北京接受媒體采訪時(shí)稱，世界上沒有完全免費(fèi)的醫(yī)療，任何形式的醫(yī)療體系，都需要找到各種資源進(jìn)行籌資，如稅收、社保或個(gè)人支付等，以支持服務(wù)的提供。政府有責(zé)任建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，但個(gè)人也有責(zé)任，免費(fèi)會(huì)造成資源的巨大浪費(fèi)。

世衛(wèi)組織駐華代表施賀德說，各國建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，需要遵循幾個(gè)共通的原則：一是政府需負(fù)起責(zé)任，使人們?cè)谟行枰獣r(shí)能夠獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；二是每個(gè)人都要為自己的健康負(fù)起責(zé)任，規(guī)避健康風(fēng)險(xiǎn)因素；三是鼓勵(lì)預(yù)付制的保險(xiǎn)機(jī)制，保障人們?cè)谏r(shí)不用支付一大筆錢；四是保證貧困居民也能看得起病。

他說，各國為了支持醫(yī)療服務(wù)的提供，建立了三種籌資體系：基于國家稅收的體系，如英國；基于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的體系，如德國；基于個(gè)人支付能力的體系，如美國。籌資的方法多種多樣，世衛(wèi)組織不作推薦。此外，沒有一個(gè)放之四海而皆準(zhǔn)的醫(yī)療體系，尤其是像中國這類地區(qū)發(fā)展不平衡的國家。

如何評(píng)價(jià)一國的醫(yī)療體系的績(jī)效？世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域辦事處衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展負(fù)責(zé)人林光汶說，主要從三個(gè)方面，即能不能保證任何人都能享受到平等的服務(wù)，提供的醫(yī)療服務(wù)是否滿足大家的需求，醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資與分配是否公平。中國在醫(yī)改之前，整個(gè)體系存在問題，現(xiàn)在正在進(jìn)行世界上規(guī)模最大的醫(yī)改，比以往有了很大的進(jìn)步。

施賀德說，中國的醫(yī)改步伐很快，衛(wèi)生支出中政府支出在增加，個(gè)人支出在減少，這是走向人人享有基本醫(yī)療服務(wù)中重要的里程碑，同時(shí)醫(yī)保覆蓋95%的居民，這點(diǎn)也非常重要。接下來，中國仍需要在人人享有公平的服務(wù)、擴(kuò)大藥品和服務(wù)范疇、提供數(shù)量多和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的初級(jí)衛(wèi)生保健等方面繼續(xù)改善。

世衛(wèi)組織駐華代表處衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展技術(shù)官員馬丁·泰勒說，前段時(shí)間，俄羅斯提到要實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療，但實(shí)際上，政府和個(gè)人都需要支付一定比例的費(fèi)用，中國的很多指標(biāo)甚至好于俄羅斯。“每個(gè)國家的服務(wù)體系都是有些方面好點(diǎn)，有些方面差點(diǎn)，世界上沒有完美的醫(yī)療體系。”