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“浦東人民醫(yī)院的重癥肺炎過(guò)世的張曉東醫(yī)生，確診為禽流感H7N9，他才31歲，是交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院01級(jí)4大班畢業(yè)的，留下身懷六甲的太太。原來(lái)死亡離我們這么近！”
昨日，這條消息，在朋友圈被飛速轉(zhuǎn)發(fā)擴(kuò)散。醫(yī)生、H7N9、死亡，幾個(gè)字眼，讓人格外覺(jué)得觸目驚心。這條網(wǎng)上消息很快由上海市衛(wèi)生計(jì)生委確認(rèn)：上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例，其中一例為醫(yī)務(wù)人員，說(shuō)的就是張曉東。
記者從上海浦東新區(qū)人民醫(yī)院了解到，該院外科張曉東醫(yī)生被確診為人感染H7N9禽流感確診病例。這是今年我國(guó)首位醫(yī)生被確診患上H7N9禽流感。
當(dāng)年醫(yī)生接診非典患者，不少人感染上，不禁讓人聯(lián)想，此次醫(yī)生感染上禽流感，也是被病人傳染的嗎？昨日記者第一時(shí)間采訪了張曉東的所在醫(yī)院，得到確認(rèn)：該院沒(méi)有接診過(guò)禽流感患者，他不是人傳人感染的。張曉東病重時(shí)，參與會(huì)診、并指揮搶救的專家是上海公共衛(wèi)生臨床中心副主任兼中心感染科主任盧洪洲教授，昨日他向記者講述了搶救的部分經(jīng)過(guò)。
發(fā)燒兩天一直在上班
據(jù)上海媒體報(bào)道，張曉東醫(yī)生身高約1.7米，胖胖的臉，工作嚴(yán)謹(jǐn)——這是一名同事對(duì)張曉東的描述。張曉東畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，研究生學(xué)歷。4個(gè)月前從川沙南院調(diào)到該醫(yī)院工作。目前，他的妻子已經(jīng)有身孕7個(gè)月。
1月17日凌晨，張曉東在家里突然感覺(jué)自己胸悶、氣短，被送入醫(yī)院搶救室搶救，隨后又轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。18日凌晨4時(shí)許，一天時(shí)間，年僅31歲的張曉東因重癥肺炎搶救無(wú)效死亡。
本月初，張曉東輪換到急診外科上班。一名同事透露，急診外科是急診科室最累的科室之一，曾經(jīng)有一名同事，一晚上連做了5臺(tái)闌尾切除手術(shù)，下班時(shí)累得話都不想說(shuō)。
浦東人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理盛暢介紹：第一天發(fā)燒后，張曉東是找同事開(kāi)的藥，之后繼續(xù)上班。但由于沒(méi)有好轉(zhuǎn)，他在發(fā)燒的第二天輸了液，輸液結(jié)束后堅(jiān)持上班。17日凌晨，張曉東被家人送到醫(yī)院就診，醫(yī)院很快將他轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。
搶救只有24小時(shí)
病情突變?nèi)ナ?/strong>
據(jù)前來(lái)會(huì)診的盧洪洲教授說(shuō)，他上周五下午從市區(qū)趕往浦東會(huì)診。此時(shí)距離張曉東送入搶救室10多個(gè)小時(shí)。當(dāng)時(shí)有醫(yī)生向他反映，已給張曉東做了H7N9禽流感病毒檢測(cè)，結(jié)果顯示是陰性。
“但是我不相信。”盧洪洲告訴記者，他從張曉東的胸部CT片上看到，兩側(cè)肺都已經(jīng)成了“白肺”，病人呼吸處于衰竭狀態(tài)，不得不依靠呼吸機(jī)。“從整個(gè)發(fā)病過(guò)程來(lái)看，來(lái)勢(shì)非常兇急，發(fā)燒兩天就轉(zhuǎn)成重癥肺炎，腎功能也隨之發(fā)生衰竭，這是非常典型的H7N9禽流感癥狀，我建議馬上有針對(duì)性地采取搶救措施，并且再次進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)H7N9禽流感病毒。”盧洪洲說(shuō)。
在會(huì)診時(shí)，盧洪洲教授還提出必要時(shí)使用人工肺（ECMO）支持生命，獲得搶救的機(jī)會(huì)。當(dāng)時(shí)，浦東人民醫(yī)院沒(méi)有該設(shè)備。
盧洪洲教授說(shuō)，張醫(yī)生的體重較重，身體需要的換氧量比較大，當(dāng)發(fā)生肺部衰竭時(shí)，機(jī)體的負(fù)擔(dān)比體重較輕的人更重，這也可能是造成張醫(yī)生病情惡化的原因之一。
跟很多H7N9禽流感患者一樣，張曉東的病情惡化很迅速。18日凌晨，盧教授得到消息，張曉東不幸逝世，距離他進(jìn)醫(yī)院搶救不到一天時(shí)間。而后檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，張曉東H7N9禽流感病毒檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。
