自1988年世界衛(wèi)生組織將每年的12月1日定為世界艾滋病日以來,全球抗擊艾滋病已經(jīng)走過了25年長路。近年來抗艾有何成績?艾滋病治療藥物與疫苗等方面有何重要進(jìn)展?美國國家衛(wèi)生研究院等機(jī)構(gòu)在世界艾滋病日前夕回答了上述問題。

人類抗艾取得多大成效

25年前被診斷出患艾滋病幾乎等于“死刑”。但今天,對(duì)許多病人來說,它是一種可控的慢性病,預(yù)期壽命可接近正常人。數(shù)據(jù)表明,2012年,全球艾滋病新增病例從2001年的340萬下降至230萬;而死于艾滋病的人數(shù)則從2005年的230萬降至160萬。

聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任米歇爾·西迪貝在今年世界艾滋病日來臨前的致辭中說:“第一次我們能夠有希望終結(jié)一種在全球造成驚人破壞的流行病,第一次我們能夠說我們開始控制這種流行病,而不是這種流行病控制我們。”

艾滋病治療研究有哪些新進(jìn)展

醫(yī)學(xué)界已開發(fā)了30多種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物及藥物組合。2011年,一項(xiàng)具有里程碑意義的研究表明,如果艾滋病病毒感染者在感染初期就服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,就可以把伴侶受傳染的風(fēng)險(xiǎn)降低96%。這項(xiàng)研究被《科學(xué)》雜志評(píng)為當(dāng)年十大突破之首。

2012年,美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)第一種艾滋病預(yù)防藥物“特魯瓦達(dá)”上市。此外還有多種藥物在開發(fā)之中,如今年10月在《自然》雜志發(fā)表的研究表明,新一代廣譜強(qiáng)效單克隆抗體,在實(shí)驗(yàn)中能保護(hù)人體細(xì)胞不被90%的已知艾滋病病毒種類感染。

艾滋病疫苗研發(fā)到了到哪一步

美國國家衛(wèi)生研究院認(rèn)為,今年以來在研發(fā)新一代疫苗方面出現(xiàn)了一系列重大研究進(jìn)展,并給出兩個(gè)例子:首先,杜克大學(xué)廖化新教授等人首次繪制出艾滋病病毒和抗體共同進(jìn)化路線圖;其次,美國國家衛(wèi)生研究院疫苗研究中心周同慶等人開發(fā)出一種可識(shí)別強(qiáng)力抗體的新工具。《科學(xué)》雜志發(fā)表評(píng)論指出,“對(duì)于新艾滋病疫苗的設(shè)計(jì)和測(cè)試前景,我們應(yīng)該持樂觀態(tài)度”。

研究人員正在開發(fā)一種拼接多種基因的“馬賽克疫苗”,已在動(dòng)物試驗(yàn)中使恒河猴病毒感染風(fēng)險(xiǎn)降低約90%。人們也獲得了艾滋病病毒入侵人體的“中介”Env三聚體的最清晰圖像,朝了解艾滋病病毒侵入機(jī)制邁出一大步,這有助于疫苗研制。

此外,科學(xué)家還在繼續(xù)分析幾年前在泰國進(jìn)行的具有里程碑意義的RV144艾滋病疫苗試驗(yàn),研究它為什么能夠?qū)⑷梭w感染風(fēng)險(xiǎn)降低31%,并計(jì)劃在此基礎(chǔ)上在南非與泰國進(jìn)行更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)。

距治愈艾滋病有多遠(yuǎn)

美國國家衛(wèi)生研究院說:“我們已經(jīng)到達(dá)一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),治愈艾滋病的想法已經(jīng)不再是不可想象的。”今年10月,研究人員在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上宣布,他們“也許治愈”了一名美國密西西比州的3歲小女孩,這名小女孩出生30個(gè)小時(shí)后即使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,18個(gè)月大時(shí)治療意外中斷,迄今已停藥18個(gè)月,但常規(guī)艾滋病檢測(cè)結(jié)果仍為陰性。

美國波士頓布萊根婦女醫(yī)院7月也宣布,兩名為治療癌癥而接受骨髓移植的艾滋病患者獲得了意想不到的“副作用”——他們體內(nèi)的艾滋病病毒似乎被消除了,并且在停用抗艾藥數(shù)月后仍未見復(fù)發(fā)。在這兩人之前,醫(yī)學(xué)界公認(rèn)通過骨髓移植“治愈”艾滋病的第一人是一名叫做蒂莫西·布朗的美國男子。

需要指出的是,這些所謂“治愈”是指“功能性治愈”,即體內(nèi)的病毒完全抑制,機(jī)體免疫功能正常,距真正的徹底治愈尚有距離。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》10月曾就3歲小女孩的情況發(fā)表社論說,對(duì)這個(gè)感染艾滋病病毒的小孩是否已被治愈的問題,目前最好、最確切的答案是“也許吧”。在這個(gè)孩子身上取得的成果,還只是人類向最終戰(zhàn)勝艾滋病的道路上邁出的一小步。