身體發(fā)育遲緩 健康狀況堪憂

與城市的不少“小胖墩”相反，許多貧困地區(qū)兒童吃飽飯尚成問題，營養(yǎng)不足、發(fā)育遲緩是比較普遍的現(xiàn)象，其健康狀況令人心憂。

今年9歲的韋波看上去只有5、6歲的孩子高，瘦小的他和20多斤重的背簍顯得極不協(xié)調(diào)。

一天兩頓飯 干糧是午餐

上午快10點(diǎn)鐘的時(shí)候，捧著盛有大半碗南瓜粥的搪瓷碗，圍坐在一屜饃饃前，13歲的馮翻翻狼吞虎咽地吃著，這是她每天的早飯。吃完這頓，下一頓飯要等到下午放學(xué)后才能吃上。

馮翻翻是陜西省延川縣土崗鄉(xiāng)中心小學(xué)的三年級(jí)寄宿學(xué)生，在這個(gè)山大溝深的陜北貧困山區(qū)，一天兩頓飯是常態(tài)。在學(xué)校，記者看到了一張學(xué)生作息時(shí)間表，上面顯示從早晨6點(diǎn)50起床到晚上8點(diǎn)40熄燈的近14個(gè)小時(shí)內(nèi)，只有早上9點(diǎn)40和下午5點(diǎn)40兩個(gè)用餐時(shí)間。

每天早飯時(shí)間，學(xué)校會(huì)同時(shí)給學(xué)生分發(fā)一盒牛奶加一個(gè)雞蛋的營養(yǎng)餐，馮翻翻拿到牛奶和雞蛋后舍不得吃，小心翼翼地鎖到宿舍柜子里。“留著晚上餓的時(shí)候吃。”她解釋說，晚上學(xué)校一般會(huì)做面吃，晚自習(xí)后還是會(huì)餓。

在青海省樂都縣達(dá)拉土族鄉(xiāng)甘溝小學(xué)，一年級(jí)土族男孩李永祥今年8歲，每天早上他7點(diǎn)起床，吃一袋方便面，然后和幾個(gè)小伙伴一起趕半個(gè)小時(shí)山路到學(xué)校。當(dāng)記者問他午餐吃什么時(shí)，他和幾個(gè)小伙伴都從書包里掏出了塑料袋，有的包著油馓子，有的是干饃饃。“學(xué)校中午會(huì)發(fā)一袋牛奶，就著牛奶吃。”李永祥說。除了牛奶，學(xué)校還會(huì)發(fā)一個(gè)蘋果和一個(gè)桃酥。

除了正常的三餐營養(yǎng)保證不到位，校園周邊的各類存在食品安全隱患的山寨食品和“垃圾食品”也成為危害兒童身體健康的隱患。奧加奧餅干、康帥夫方便面、綠白口香糖……在不少貧困山區(qū)的學(xué)校周圍，仿照知名品牌的“三無食品”或者“山寨食品”屢見不鮮，而這些都成為孩子們眼中難得的“美味”。

馮翻翻告訴記者，她和同學(xué)們最想吃的就是方便面，有時(shí)一塊兩塊的零花錢攢下來就為了買八毛錢一包的方便面吃。

營養(yǎng)不足 發(fā)育遲緩

在廣西大化瑤族自治縣雅龍鄉(xiāng)的深山里，記者被一條岔路上孩子的身影深深吸引：男孩身高只有一米多一點(diǎn)，卻背著一個(gè)有身體三分之二大的背簍慢慢前行。

“你幾歲了？背簍里是什么？”記者問道。男孩沒有回答，而是停住了腳步，將勒在額頭上的背帶緩緩卸下，茫然地看著記者。他流著鼻涕，嘴角爛了，還流著一點(diǎn)口水。

男孩身后20多米處，是他的父母。由于身上的背簍太重，正停腳歇息。記者上前與他們聊了起來。孩子叫韋波，家在4公里外的弄雜屯。記者提出去他們家看看，夫婦倆很平靜，說要走一個(gè)半小時(shí)。記者替韋波扛起背簍，背簍很沉，不下20斤。一下子輕松的韋波笑了，開始輕快地往前走。

記者把隨身帶的一點(diǎn)蘭花豆和礦泉水給韋波，他接過后羞澀地拽著不肯吃。終于又到了一個(gè)山頭，突然發(fā)現(xiàn)一直在前頭走著的韋波不見了。緊接著聽到幾聲咳嗽聲，原來他躲在一塊石頭后面悄悄地吃蘭花豆，吃得急嗆著了。

母親張愛新說，韋波9歲了。20斤的背簍每天壓在他的肩膀上，讓他看上去只有城里五六歲孩子的身高。

記者了解到，由于缺乏足夠的營養(yǎng)攝入，體重偏低、發(fā)育遲緩和貧血等問題已經(jīng)成為影響貧困地區(qū)兒童成長(zhǎng)的重要問題。中國疾病控制預(yù)防中心知名營養(yǎng)專家陳春明長(zhǎng)年關(guān)注貧困地區(qū)兒童，她告訴記者，2010年中國5歲以下兒童的生長(zhǎng)遲緩率為9.9%，其中城市僅為3.4%，達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平，但貧困縣兒童生長(zhǎng)遲緩率高達(dá)20%以上，處于中等嚴(yán)重程度。

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳疾控處處長(zhǎng)陳發(fā)欽說，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2010年廣西貧困農(nóng)村地區(qū)兒童生長(zhǎng)遲緩率、低體重率、貧血率各為21.6%、22%、16.9%，分別是城市兒童的21倍、9倍和1.7倍。

中國學(xué)生營養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)的中國兒童營養(yǎng)與健康報(bào)告顯示，在貧困地區(qū)，農(nóng)村學(xué)生普遍存在“營養(yǎng)貧困”，近一半學(xué)生不能保證每天吃上三頓飯，在一個(gè)月內(nèi)有三分之一學(xué)生吃不上肉，三分之二吃不上雞蛋。

除了營養(yǎng)不足，微量元素缺乏引起的營養(yǎng)不良也是影響兒童特別是3歲以下嬰幼兒健康的突出問題。中國發(fā)展研究基金會(huì)對(duì)青海、貴州、云南等省區(qū)貧困縣的調(diào)查顯示，孕婦和2歲以下兒童的貧血率均超過50%。陳春明說，貧血高發(fā)會(huì)嚴(yán)重影響兒童大腦、骨骼發(fā)育和智力發(fā)展，帶來的損失終生難以彌補(bǔ)。

“農(nóng)村兒童健康狀況是筆糊涂賬”

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，除了普遍存在的營養(yǎng)不足，貧困地區(qū)農(nóng)村基本的公共醫(yī)療服務(wù)難以到位，也使得貧困兒童的健康水平與城市孩子存在較大差距。

在地處羅霄山區(qū)的江西省永新縣，縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王元倫坦言：“農(nóng)村孩子體檢率不高，而且，體檢項(xiàng)目中只有身高、體重等少數(shù)幾項(xiàng)能完成，而視鼻聽、血紅蛋白等項(xiàng)目因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備缺乏根本開展不了。”

“農(nóng)村兒童的健康狀況是筆糊涂賬。”廣西都安縣衛(wèi)生局基婦股股長(zhǎng)藍(lán)首惠說，“在城市學(xué)校，一般每個(gè)學(xué)期孩子們都能體檢一次，而這樣的公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)農(nóng)村貧困山區(qū)的兒童來說是難以保障的。”

有計(jì)劃地注射疫苗，能有效幫助兒童預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行。但記者深入山區(qū)采訪了解到，農(nóng)村貧困地區(qū)兒童疫苗漏種情況時(shí)有發(fā)生。張愛新告訴記者，因?yàn)閷W(xué)校離家太遠(yuǎn)，9歲的韋波至今沒有上過學(xué)，也從來沒有接種過疫苗，也沒有人告訴他們需要“打針”。

一個(gè)基層衛(wèi)生人員說：“農(nóng)村地區(qū)點(diǎn)多面廣，在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)，村里的防疫醫(yī)師跑一天也許只能為一個(gè)兒童接種，而每針只有三五元的勞務(wù)費(fèi)。這會(huì)影響他們的積極性。”記者了解到，貴州紫云縣及廣西都安縣等部分農(nóng)村地區(qū)近年來還因?yàn)槁┓N疫苗暴發(fā)過傳染病疫情，嚴(yán)重危害兒童健康。

同時(shí)，由于營養(yǎng)和衛(wèi)生狀況差，貧困地區(qū)兒童也成為疾病多發(fā)的高危人群。據(jù)了解，肺炎、先天性心臟病、白血病等已成為農(nóng)村貧困地區(qū)兒童的健康殺手，而呼吸道和接觸性傳染病近年來呈現(xiàn)增多趨勢(shì)。2010年至2012年，廣西手足口病死亡316例，其中農(nóng)村233例，占比74%。

江西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)龔小敏說，手足口病早期就是感冒癥狀，危重的手足口病發(fā)病非常快，從發(fā)病到死亡一般只有三天時(shí)間，病情不允許孩子在醫(yī)院間轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去。而在農(nóng)村的孩子，“感冒”首選就近的村醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，因診療水平有限，救治時(shí)間很容易被耽誤，所以，手足口病患兒死亡率在農(nóng)村地區(qū)較高。

“農(nóng)村貧困地區(qū)兒童健康狀況令人擔(dān)憂。”江西省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生處處長(zhǎng)予季說，“以手足口病為例，在江西省兒童醫(yī)院，手足口病的危重兒99%是農(nóng)村的。”