中醫(yī)如何更“大眾”？

引導(dǎo)合理就醫(yī)，需改革補(bǔ)償和價(jià)格機(jī)制

近年來，過度醫(yī)療行為引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。以感冒為例，換季時(shí)節(jié)，各大醫(yī)院門診經(jīng)常擠滿輸液的患者。而且，一感冒發(fā)燒就得輸液，在許多人眼里成為一種“治療模式”。隨著新農(nóng)合參保率的不斷提高，這種現(xiàn)象在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也逐漸增多。

寨里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長李波表示，無論西藥還是中藥，都只能起到減緩癥狀和控制并發(fā)癥的作用。“普通的感冒不吃藥也能好，而且還會(huì)增強(qiáng)人體的抵抗力。”

“感冒首選中醫(yī)診療，對(duì)群眾來說得到的是實(shí)惠，更關(guān)鍵的是，可以防止抗生素的濫用，避免過度醫(yī)療等不良現(xiàn)象，形成合理就醫(yī)、科學(xué)就醫(yī)的氛圍，這也契合醫(yī)療制度改革的精神。”萊蕪市衛(wèi)生局副局長譚文貴說。

不過，中醫(yī)藥目前依然處境尷尬：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重西醫(yī)、輕中醫(yī)的現(xiàn)象依然存在，中醫(yī)藥人員應(yīng)用中醫(yī)藥的積極性不高，很多中醫(yī)轉(zhuǎn)行為西醫(yī)，或開西醫(yī)處方。據(jù)統(tǒng)計(jì)，萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院的中藥飲片、中成藥收入占藥品總收入比重僅在10%左右，其他醫(yī)院中藥飲片的應(yīng)用率更低；全市15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，沒有按照規(guī)定單獨(dú)設(shè)立中藥房的為數(shù)不少；全市919家衛(wèi)生室中，能提供中醫(yī)藥服務(wù)的只有100多家；全市中醫(yī)醫(yī)師僅263人，而且許多不愿從事中醫(yī)工作。

2012年，萊蕪市一份涉及中醫(yī)藥的政協(xié)提案中指出：在醫(yī)院和醫(yī)生要考慮經(jīng)濟(jì)效益的情況下，本是中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的“廉”，在現(xiàn)行的補(bǔ)償機(jī)制下反而成了中醫(yī)藥發(fā)展的阻力。因此，要從根本上解決中醫(yī)藥工作面臨的問題，必須改革中醫(yī)藥服務(wù)補(bǔ)償和價(jià)格機(jī)制，設(shè)立中醫(yī)藥事業(yè)專項(xiàng)發(fā)展經(jīng)費(fèi)，給中醫(yī)藥以經(jīng)濟(jì)上的扶持和幫助。

萊蕪市衛(wèi)生局中醫(yī)藥與衛(wèi)生科教科科長王朝陽認(rèn)為，“一元錢治感冒”應(yīng)該是個(gè)好的開端，“如果中藥治感冒能被群眾接受，那么治其他病應(yīng)該也可以接受，下一步將開展中醫(yī)藥防治一些慢性病癥的探索”。（卞民德）