千萬別把鼻炎當成感冒治

　　打噴嚏、流清水鼻涕、長時間鼻塞、頭昏腦漲……然后很多人往往會覺得自己感冒了，吃感冒藥，可是五六天過去了，“感冒”卻一直不見好，難受得只好去醫院。結果，醫生卻告知，你沒有感冒，而是過敏性鼻炎。不少誤以為自己“感冒”的病人，如果不去看醫生，很多人也許還在感慨，為什么這次感冒的周期這么長？

　　據醫生介紹，過敏性鼻炎跟感冒是完全不同的兩種病，但很多人都弄不清，尤其是現在入秋以來，早晚溫差比較大，多數市民都會覺得自己是受涼了感冒了。但來醫院看病才得知自己得的是過敏性鼻炎，這可能跟天氣干燥，再加上桂花和其他花都開了，患者接觸塵螨、花粉、霉菌等后就容易引起過敏性鼻炎了。

　　據介紹，這段時間盡管天氣忽冷忽熱，但其實感冒人數并沒有增加多少，也許老人說的“捂三凍九”也有一定道理。但是近期他們接診的患者中，有不少人稱自己是感冒，但最后一查是得了鼻炎。醫生指出，治病要對癥下藥，要是得了鼻炎而長期服用感冒藥對身體會產生影響，有些藥可能后果更嚴重。這段時間要是覺得自己有類似感冒癥狀的話最好去醫院看病，不要盲目自己亂吃藥。

　　支氣管哮喘是過敏性鼻炎最常見的并發癥，在過敏性鼻炎患者中哮喘的發病率為20%以上，過敏性鼻炎患者發生哮喘的危險性比正常人要高一些，兩者一結合，就會隨著秋越深而病情越發嚴重。醫生建議，有支氣管炎的患者，最好在感冒前或者得過敏性鼻炎前都戴口罩出門，平時也盡量多保持室內空氣流通。有鼻炎史的人就多滴滴鼻炎滴液或者用鹽水洗洗鼻子都有助于康復。綜合

　　感冒吃藥習慣不科學

　　三成市民感冒吃“消炎藥” 80%以上的情況是吃了也白吃，反而傷身

　　“感冒了，咳咳……”“弄幾片消炎藥吃吃吧。”在普通家庭中，這樣的對話再平常不過，幾乎人人都吃過抗生素，大家習慣性地稱抗生素為“消炎藥”。南京醫科大學公共衛生學院用近兩年的時間在南京市民中隨機抽樣，調查了1847名常住人口和外來人口抗生素的使用習慣。結果顯示，三成南京市民感冒后，選擇吃上幾片“消炎藥”。　蔡心軼常新 蔡蘊琦

　　一感冒就吃抗生素？

　　80%以上可能是吃了也白吃

　　“感冒也不是什么大病，自己買點頭孢吃吃就行了。”南京新街口的一家藥店內，一位正在買感冒藥的劉女士對記者說。現在不少患者喜歡到藥店買點“消炎藥”自己治病。南醫大彭志行博士介紹，抗生素雖屬于處方藥，但在我國的藥品銷售過程中，患者并不需要向藥店工作人員出示醫生處方。他們的調查結果也顯示，近三成的南京市民承認，感冒后會買點“消炎藥”吃吃，74%的市民還會在家中常備抗生素類藥物，有點“小毛病”，吃幾片，覺得舒服了，就停藥。

　　研究人員告訴記者，一般老百姓常用的抗生素有紅霉素、羅紅霉素、頭孢類等，這些藥都被稱為“消炎藥”。但其實抗生素并不是老百姓所說的消炎藥，事實上，抗生素只適用于由細菌引發的炎癥，而對于由病毒引發的炎癥是沒有療效的。彭志行指出，其實，有80%以上的感冒都是由病毒引起的，是病毒感染，而不是細菌感染，吃用于殺死細菌的抗生素，吃了也白吃，不僅沒有治療效果，還會增加不良反應，增強機體的耐藥性。而治療病毒性感冒沒有什么特效的藥物，最好的辦法就是適當休息、多喝水，靠自己痊愈。彭博士還舉例說，在美國幾乎所有的成人都知道鏈球菌咽喉炎，而在中國容易將其當成籠統的扁桃體發炎，兩者概念完全不同，一般鏈球菌咽喉炎的診斷需要醫生進行24小時細菌培養后，再確定是否使用抗生素。而扁桃體急性炎癥大多是病毒感染，隨便用抗生素治療有害無益。

　　掛水效果比吃藥好？

　　短期見效容易產生耐藥

　　過去，看病有句順口溜：“能吃藥就不打針，能打針就不掛水”，現在這種觀念正在發生改變。調查結果顯示，54.5%的南京市民認為輸液效果比吃藥好。“有調查表明，中國人均使用抗生素的量是美國人的10倍，特別是兒童和青少年，感冒發燒了必定掛水，甚至家長求著醫生掛水。”彭志行介紹說，三種用藥方式中，口服用藥的不良反應最輕、最慢，卻最安全。靜脈輸液是把藥物直接輸入血液，如果有不良反應，則最猛也最快，有的幾分鐘內就置人于死地。特別是在一些基層醫院、一旦出事很難逆轉。其次，三者的成本差別較大，輸液成本最高，抗生素輸液費用往往高出口服藥很多，甚至是數倍。最要命的是，在短期能見效的“掛水”已經不知不覺傷害到人們的身體，讓我們對藥物不再敏感，產生耐藥性。

　抗生素挑貴的新的一起吃？能用低級的就不用高級的

　　讓研究人員吃驚的是，18%的南京市民認為幾種抗生素一起吃進肚子，更能“把病壓下去”，還有35%的人表示搞不清楚。17.4%的市民認為新藥比老藥更好，抗生素越貴，療效可能就越好。研究專家指出：每種抗生素都有自身的特性，優勢劣勢各不同。老藥在某些感染中效果更好，如“老將”青霉素在日常治療由厭氧菌引起的感染疾病中仍屬首選；紅霉素也是老藥，價格便宜，對軍團菌和支原體感染的肺炎療效很好，而價格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。因此，選用抗生素，主要依據抗菌譜選擇，并非越貴越好，也不是越新越好。

　　專家介紹說，老百姓選擇抗生素時應遵循以下原則：能用窄譜的就不用廣譜的；能用低級的就不用高級的；用一種就不用兩種；能吃藥就別打針，能打針就別輸液；輕度或中度感染一般不混吃幾種抗生素。

　　調查顯示，僅22.4%的市民在癥狀消失后，會按照醫囑堅持服完整個療程的抗生素。68.6%的人在發生相同癥狀時，會拿以前剩下的藥來服用。專家建議，如果沒有耐心完成抗生素療程，還不如不吃。否則只會造成還未完全“消滅”的病菌有重新繁殖的機會，并且耐藥性越來越強。

來源：揚子晚報 編輯：馬原