近年來，做試管嬰兒的患者逐步增加，多家醫(yī)院都忙著擴(kuò)容生殖中心。 /CFP

越來越多的人借助生殖輔助技術(shù)得到一個(gè)寶寶。據(jù)估計(jì)，上海一年“試管嬰兒”手術(shù)已經(jīng)達(dá)到3萬例。今年，本市開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)已將新華醫(yī)院、第十人民醫(yī)院、中山醫(yī)院納入籌建規(guī)劃之內(nèi)。根據(jù)最新的上海市人類輔助生殖技術(shù)設(shè)置規(guī)劃。到2018年，本市開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)總數(shù)控制在17家以內(nèi)，其中，人類精子庫(kù)總數(shù)控制在1家。“試管嬰兒”和其他自然懷孕生育的孩子一樣嗎？上海幾家大的生殖中心正在對(duì)“試管嬰兒”進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤，到目前為止并沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異。

失獨(dú)夫婦等待奇跡發(fā)生

清明假期前的最后一個(gè)工作日，時(shí)鐘已經(jīng)指向了下午四時(shí)，一婦嬰生殖中心的候診大廳內(nèi)仍然還有二三十人在等候。

候診隊(duì)伍中，一對(duì)頭發(fā)花白的老夫婦格外引人矚目，眼神顯得異樣的焦慮。來往的醫(yī)生護(hù)士幾乎都已經(jīng)認(rèn)識(shí)他們。一場(chǎng)意外讓他們失去了唯一的孩子，“再生一個(gè)孩子，給接下來的生活新的希望。”帶著這樣的想法，這對(duì)五十多歲的夫妻走上了求子的艱辛道路，不斷努力著希望生一個(gè)“試管嬰兒”，一次，兩次，三次……

“這對(duì)夫妻已經(jīng)嘗試了五六次，夫人的卵子質(zhì)量很差，每次只能以失敗而結(jié)束。”一婦嬰生殖中心主任滕曉明是他們的主治醫(yī)生，每周都會(huì)碰到這對(duì)夫妻，心中也是五味雜陳，但是每次都會(huì)重復(fù)同樣的話，“45歲以上試管嬰兒的成功率不到5%，希望很小。醫(yī)生并不主張?jiān)倮^續(xù)了。”但是，這對(duì)夫妻依然堅(jiān)持，“下一次，或許奇跡會(huì)發(fā)生。”

多家生殖中心忙擴(kuò)容

滬上各大醫(yī)院生殖中心內(nèi)的候診隊(duì)伍逐年增長(zhǎng)。根據(jù)預(yù)計(jì)，每年都以20%-30%的速度在增長(zhǎng)。去年，上海幾大生殖中心為3萬對(duì)夫婦進(jìn)行了生殖輔助技術(shù)治療。其中，三分之一是女性有問題，三分之一是男性有問題，三分之一是夫妻雙方都有問題。

“最近無論是來看病或者是咨詢?cè)嚬軏雰旱幕颊叨济黠@增加。”滬上多家醫(yī)院生殖中心負(fù)責(zé)人告訴記者，一波“試管嬰兒潮”正在悄然醞釀，這些年做試管嬰兒的患者逐步增加，而單獨(dú)二孩放開后，患者人數(shù)上升的幅度超過一成。想做試管嬰兒的兩孩家庭以上海戶籍為多，一般年齡在35歲以上，特別是一些40多歲的高齡婦女追生兩孩，她們自然受孕的幾率要比年輕女性低，因此很多人都選擇試管嬰兒。

為此，多家醫(yī)院都在擴(kuò)容生殖中心的面積。九院輔助生殖科去年一年的門診量達(dá)到23萬人次，此前患者就醫(yī)環(huán)境局促。在九院上個(gè)月啟用新大樓后，輔助生殖科從原本的1000平方米擴(kuò)張到將近3個(gè)樓層。仁濟(jì)醫(yī)院則在兩年前專門在浦東靈山路打造北院，原本駐扎在仁濟(jì)醫(yī)院西院的生殖醫(yī)學(xué)科和上海市人類精子庫(kù)先后遷入。上海市第一婦嬰保健院生殖中心搬遷到浦東東院后不到一年，面積擴(kuò)大了3倍以上，現(xiàn)在也幾乎擁擠不堪了。

根據(jù)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)，2012年上海市已婚育齡婦女?dāng)?shù)近418萬。據(jù)有關(guān)資料報(bào)告，我國(guó)的不孕癥發(fā)生率為10%左右，其中10-20%需進(jìn)行人類輔助生殖技術(shù)助孕。據(jù)此推算，本市有近40萬家庭可能會(huì)受到不孕不育的困擾，其中約有4萬-8萬對(duì)夫婦對(duì)輔助生殖技術(shù)有潛在的需求。

“試管嬰兒”暫無異樣

值得一提的是，滬上試管嬰兒的成功率正在提高，目前成功率已經(jīng)達(dá)到45%。

準(zhǔn)備進(jìn)行試管嬰兒治療的夫婦最想知道是問題就是:我們將來的孩子和其他自然懷孕生育的孩子一樣嗎?究竟有什么區(qū)別呢？會(huì)不會(huì)多一點(diǎn)什么或者少點(diǎn)什么呢?2012年，上海對(duì)10年間通過試管嬰兒技術(shù)出生的后代與自然懷孕生育的后代進(jìn)行了比較，結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的差異。目前根據(jù)各國(guó)學(xué)者的研究表明，試管嬰兒與其他自然懷孕的孩子的智商應(yīng)該是沒有差異的。滕曉明透露，隨著種植前診斷試管嬰兒（PGD），輔助孵化胚胎技術(shù)，以及人工將精子注射到卵子里的技術(shù)（ICSI）逐步開展，人為干擾胚胎生長(zhǎng)的成分越來越大，相關(guān)的長(zhǎng)期追蹤正在繼續(xù)，希望能夠追蹤到“試管嬰兒二代”。通過試管嬰兒的方法生育的孩子總體是安全的，對(duì)可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)在進(jìn)行試管嬰兒治療前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評(píng)估，并詳細(xì)告知患者。

不過，也有專家指出，試管嬰兒多胎的發(fā)生率要明顯高于自然懷孕，多胎導(dǎo)致的早產(chǎn)、低體重等并發(fā)癥可能會(huì)高。所以，生殖專家們一直在努力避免試管嬰兒多胎的發(fā)生，要求避免雙胎、嚴(yán)禁三胎的發(fā)生。同時(shí)，有極少一部分試管嬰兒的遺傳疾病可能會(huì)高于自然懷孕的孩子，那就是由于遺傳缺陷導(dǎo)致不孕的父母通過試管嬰兒方法傳給了后代。（記者陳里予）