齊魯網(wǎng)2月11日訊記者從今天的衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)上了解到，2015年，山東的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革范圍將擴(kuò)大到全省所有縣（市）和以農(nóng)業(yè)人口為主的區(qū)。同時(shí)，省里還將研究出臺(tái)城市公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見和分級(jí)診療的指導(dǎo)意見，擴(kuò)大城市公立醫(yī)院改革范圍，推動(dòng)建立基層初診、全專結(jié)合、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療新模式，全省三級(jí)醫(yī)院中具備中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，還可以在省內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

截至2014年底，山東省非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展到23044家，占全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的29.9%,比2013年增加了581家。其中，非公立醫(yī)院增加到1000所，占全省醫(yī)院總數(shù)的53.94%,比2013年增加了83家。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次1.1億，占全省總診療人次的17.23%,同比增長(zhǎng)6.4%,社會(huì)辦醫(yī)初步呈現(xiàn)出良好發(fā)展態(tài)勢(shì)。

然而，山東省健康服務(wù)業(yè)發(fā)展總體比較滯后，社會(huì)辦醫(yī)與醫(yī)改目標(biāo)仍有差距。“我省非公立醫(yī)院床位占全省醫(yī)院床位總數(shù)的17.3%,但床位使用率僅有54%,比公立醫(yī)院低了將近37個(gè)百分點(diǎn)。”副省長(zhǎng)王隨蓮提到，非公立醫(yī)院“吃不飽、長(zhǎng)不大”，缺少規(guī)模優(yōu)勢(shì)，“玻璃門、彈簧門”問題在一定程度上依然存在。

此前，社會(huì)辦醫(yī)與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用水用電、人才引進(jìn)、職稱評(píng)聘等方面，待遇存在差距。一位民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)表示，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院相比，扶持政策還沒有實(shí)現(xiàn)平等分配，仍存在一些限制和區(qū)別對(duì)待。一些非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以商業(yè)用電、商業(yè)用氣價(jià)格計(jì)價(jià)，要承擔(dān)公立醫(yī)院沒有的基建、設(shè)備購(gòu)置、房產(chǎn)稅、土地稅等投入，且一些非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)依然難申請(qǐng)，讓病人自愿自費(fèi)看病，降低了社會(huì)辦醫(yī)的吸引力。

《意見》要求，到2020年，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到全省總量的30%。社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一視同仁”。新增醫(yī)療資源，優(yōu)先考慮由社會(huì)資本舉辦或運(yùn)營(yíng)，取消對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局的限制，放寬對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型設(shè)備購(gòu)置的限制。

為此，山東省對(duì)準(zhǔn)入審批事項(xiàng)進(jìn)行清理規(guī)范，將社會(huì)資本舉辦三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下放至設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門審批。按照“非禁即入”原則，舉辦人自主選擇醫(yī)療服務(wù)投資領(lǐng)域，其服務(wù)范圍、診療科目、床位設(shè)置、技術(shù)準(zhǔn)入等，凡符合準(zhǔn)入條件的均不得限制。非因法定事由，不得額外增加前置審批事項(xiàng)。

“允許社會(huì)資本以聯(lián)合、參股、兼并、收購(gòu)、托管等多種形式，參與部分公立醫(yī)院改制重組轉(zhuǎn)型。”省衛(wèi)生計(jì)生委主任、黨組書記劉奇介紹，山東省將支持城市二級(jí)醫(yī)院以托管、合作等形式與社會(huì)資本合作，向康復(fù)醫(yī)院、老年病專科醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老年專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。

社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境也將得到優(yōu)化。劉奇介紹，“我省將落實(shí)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用電、水、氣、熱與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)，免征營(yíng)業(yè)稅，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)等優(yōu)惠政策，幫助社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決在建設(shè)用地、醫(yī)保定點(diǎn)等方面的實(shí)際問題。”

社會(huì)辦醫(yī)尤其要解決“人從哪里來”的問題，《意見》提出放寬醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。全省三級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）中具備中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，均可在省內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。值得注意的是，此次“新政”首次取消了第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)書面同意和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量限制，明確在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時(shí)各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任及解決辦法，有條件的地方可探索實(shí)行區(qū)域注冊(cè)制，允許符合條件的醫(yī)師開辦個(gè)人診所。

《意見》提出，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科研立項(xiàng)及成果鑒定、人員技術(shù)職稱考評(píng)、人才培養(yǎng)、繼續(xù)教育、等級(jí)評(píng)審、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資格認(rèn)定等方面，享有與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇。各醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織要平等吸收社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家。此外，符合名老中醫(yī)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的，可以參加名老中醫(yī)師承工作室評(píng)選，并享受相關(guān)支持政策。同時(shí)，還可借助省級(jí)服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)資金和股權(quán)投資引導(dǎo)基金，積極解決社會(huì)資本投資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資問題。

《意見》還提出，要借助省級(jí)服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)資金和股權(quán)投資引導(dǎo)資金，積極解決社會(huì)資本投資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資問題。有條件的市可設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等給予支持獎(jiǎng)勵(lì)。開展上市公司舉辦二級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策試點(diǎn)，納入試點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受優(yōu)惠政策。