遼寧縣級公立醫(yī)院全部納入醫(yī)改 年內(nèi)取消“加價藥”

城市公立醫(yī)院探路分級診療，三級醫(yī)院預(yù)約診療率年底要超30%

5月17日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，提出到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，試點城市所有公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開，取消藥品加成(中藥飲片除外)，構(gòu)建分級診療就醫(yī)格局，破除公立醫(yī)院逐利機制。

在遼寧，今年全省所有縣級公立醫(yī)院都被納入醫(yī)改范疇，將取消藥品加成。同時，在全省推進分級診療和預(yù)約診療，今年底，遼寧三級醫(yī)院預(yù)約診療率要超30%。

省衛(wèi)計委明確要求，今后省內(nèi)三級醫(yī)院要實行“預(yù)約優(yōu)先”，對預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診和入院。與此同時，遼寧還將推進基層轉(zhuǎn)診預(yù)約，二級以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)留足夠的號源用于轉(zhuǎn)診預(yù)約和轉(zhuǎn)診。

今年目標(biāo)：縣級公立醫(yī)院全部納入醫(yī)改

縣級公立醫(yī)院改革范圍擴大到全省所有44個縣(市)，今年底，縣級公立綜合醫(yī)院將全部取消藥品加成。

縣級公立醫(yī)院綜合改革內(nèi)容涵蓋理順醫(yī)療服務(wù)價格、完善補償機制、醫(yī)院人事分配制度等多個方面，其中，取消藥品加成讓患者直接受益。未改革前，遼寧省縣級公立醫(yī)院的藥品加成率一般在15%左右;改革后，隨著加成取消，患者真正享受到了藥價的平進平出。

已見成效：醫(yī)改以后門診量大幅提高

縣級公立醫(yī)院改革后，將提高醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)能力，使縣域內(nèi)就診率提高到90%以上，醫(yī)保患者政策內(nèi)報銷比例與實際報銷比例的差距明顯縮小，基本實現(xiàn)大病不出縣。

目前，沈陽成為全省首個實現(xiàn)全部縣級公立醫(yī)院改革的城市。據(jù)了解，新民市人民醫(yī)院進行改革的一年后，門診量大幅提高，并通過取消藥品加成，使患者少花了1272萬元的藥費。