（表二） 門診大病補(bǔ)助病種及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例
1.重癥尿毒癥腎透析治療（包括血液透析治療、腹膜透析治療和使用重組人紅細(xì)胞生成素的治療）：月度最高支付限額4512元；報(bào)銷94%；備注：門診透析醫(yī)療費(fèi)用超過最高限額以上的，須報(bào)市醫(yī)保中心審核。使用重組人紅細(xì)胞生成素治療的，國產(chǎn)藥物報(bào)銷85%，進(jìn)口（含合資）藥物報(bào)銷70%，年度最高支付4000元。
2.器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療：器官移植術(shù)后第一年，使用抗排斥藥在3.4萬元以內(nèi)的費(fèi)用，在職人員報(bào)銷88%，退休人員報(bào)銷94%；使用抗排斥藥在3.4萬元以上4.4萬元以下的費(fèi)用，報(bào)銷60%；使用抗排斥藥在4.4萬元以上5.4萬元以下的費(fèi)用，報(bào)銷50%；使用抗排斥藥在5.4萬元以上7.4萬元以下的費(fèi)用，報(bào)銷40%；使用抗排斥藥超過7.4萬元以上的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不報(bào)銷。
3.器官移植術(shù)后第二年起，使用抗排斥藥在2.3萬元以內(nèi)的費(fèi)用，在職人員報(bào)銷88%，退休人員報(bào)銷94%；使用抗排斥藥在2.3萬元以上3.3萬元以下的費(fèi)用，報(bào)銷60%；使用抗排斥藥在3.3萬元以上4.3萬元以下的費(fèi)用，報(bào)銷50%；使用抗排斥藥在4.3萬元以上6.3萬元以下的費(fèi)用，報(bào)銷40%；使用抗排斥藥超過6.3萬元以上的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不報(bào)銷。
3.血友病輸血治療：年度最高支付限額12000元；報(bào)銷85%。
4.惡性腫瘤門診放療、惡性腫瘤術(shù)后化學(xué)藥物灌注治療：在職人員報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷92.5%。
5.艾滋病患者的門診普病治療：每月定額補(bǔ)助150元，補(bǔ)助費(fèi)用年度內(nèi)有效，不結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用。
6.乳腺癌內(nèi)分泌治療：年度最高支付限額6000元；使用國產(chǎn)藥物的報(bào)銷85%，使用進(jìn)口（含合資）藥物的報(bào)銷70%。備注：已在門診享受乳腺癌內(nèi)分泌治療補(bǔ)助的患者，在住院治療時(shí)發(fā)生的內(nèi)分泌治療費(fèi)用不報(bào)銷；因病情需要進(jìn)行放射治療或化學(xué)治療的，門診內(nèi)分泌治療補(bǔ)助隨之停止，直接享受惡性腫瘤門診放療、惡性腫瘤術(shù)后化學(xué)藥物灌注治療的待遇。
7.癲癇病：年度最高支付限額1800元；報(bào)銷85%；備注：一次享受癲癇病門診補(bǔ)助待遇的最長期限為5年，5年后需繼續(xù)治療的癲癇病患者，需由本人提出申請，經(jīng)指定醫(yī)院重新評估病情確需繼續(xù)治療的，由市醫(yī)保中心核準(zhǔn)后，可繼續(xù)享受待遇。
8.慢性丙肝患者的長效干擾素抗病毒治療：月度最高支付3000元；報(bào)銷85%；備注：這項(xiàng)補(bǔ)助患者只能享受一次，一次治療期限為一年，享受門診長效干擾素抗病毒治療待遇期間，住院使用干擾素，不報(bào)銷。
9.血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療：年度最高支付限額2000元；報(bào)銷85%；這項(xiàng)補(bǔ)助針對實(shí)施血管內(nèi)支架植入術(shù)后1年內(nèi)的患者，享受待遇期限不足1年的，按月計(jì)算最高支付限額。
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