今年，家住蔡甸并參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民，有望最先體驗(yàn)“先看病、后付費(fèi)”的便利。記者昨天從全市衛(wèi)生工作會(huì)上獲悉，武漢將率先在蔡甸區(qū)試點(diǎn)推廣“先看病后付費(fèi)”模式，并鼓勵(lì)全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入進(jìn)來(lái)。

2003年，武漢各醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)開(kāi)辟“綠色通道”，急診患者先看病后交費(fèi)——此舉通俗的說(shuō)法叫“見(jiàn)死必救”，湖北省衛(wèi)生廳也曾下文強(qiáng)調(diào)。除了急救外，普通門(mén)診及住院患者，還是要先交費(fèi)再看病。

推廣“先看病、后付費(fèi)”，到底難在哪里？

業(yè)內(nèi)人士表示，主要存在三大障礙：首先，整個(gè)社會(huì)缺乏誠(chéng)信體系約束，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)心惡意欠費(fèi)；其次，患者住院不交押金，先期費(fèi)用就得醫(yī)院墊付，這就需要醫(yī)保部門(mén)及時(shí)跟醫(yī)院結(jié)算；第三，由于醫(yī)保異地結(jié)算尚未實(shí)現(xiàn)，城市醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌水平又不相同，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目前難以負(fù)擔(dān)。因之，“先看病、后付費(fèi)”短時(shí)間很難全面推開(kāi)。

市衛(wèi)生局局長(zhǎng)李滔介紹，“先看病、后付費(fèi)”是大勢(shì)所趨，武漢市衛(wèi)生局已將此列入2013年工作重點(diǎn)，年內(nèi)擬在蔡甸區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)，并向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步推廣。

試點(diǎn)工作啟動(dòng)后，蔡甸區(qū)新農(nóng)合病人在門(mén)診就醫(yī)，可將《合作醫(yī)療卡》交醫(yī)院門(mén)診財(cái)務(wù)部門(mén)，看完病統(tǒng)一結(jié)算。住院治療時(shí)，只需與醫(yī)院簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書(shū)》，將《合作醫(yī)療卡》交醫(yī)院合管辦，并繳納起付線所規(guī)定的費(fèi)用。出院時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)中需個(gè)人承擔(dān)的部分，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分由醫(yī)院出面結(jié)算。

“先看病后付費(fèi)，確保了患者無(wú)論有錢(qián)沒(méi)錢(qián)都可以得到及時(shí)的救治，也減少了他們排隊(duì)繳費(fèi)的繁瑣，對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系有重要意義?！蔽錆h市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人說(shuō)。