到醫(yī)院看病，拿卡繳費，結束后再繳費結算，這樣繁瑣的看病程序將改善。記者獲悉，省政府辦公廳近日印發(fā)了《福建省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》，其中要求，在6月底前制定出臺完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行管理機制意見，取消就診預繳金制度，實現(xiàn)就診一卡通。

破除以藥補醫(yī)

記者了解到，2015年上半年，全省所有城市公立醫(yī)院實施藥品、耗材零差率，以設區(qū)市為單位，整體推進市級及轄區(qū)公立醫(yī)院改革。制定出臺省屬公立醫(yī)院綜合改革實施方案，與福州市級公立醫(yī)院改革同步實施。

人才保障方面，將重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學生(含中醫(yī))培養(yǎng)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入;吸引城市醫(yī)院專科醫(yī)生到基層服務，開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生簽約服務試點。

鼓勵社會資本辦醫(yī)

今年將落實社會資本辦醫(yī)政策，6月底前制定出臺加快推進社會資本舉辦醫(yī)療機構意見。《要點》提出，要推進莆田市社會資本辦醫(yī)試點工作，保障用地需求，建立財稅扶持機制。將社會資本辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍，改善社會資本辦醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境，下放各類醫(yī)療機構審批權限，落實非公立醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構在醫(yī)保定點、重點專科建設等方面同等對待的政策。同時將社會資本辦醫(yī)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質量控制與評價范圍。

多建醫(yī)療聯(lián)合體

目前福州市一醫(yī)院的醫(yī)療聯(lián)合體已經(jīng)將多個縣市的基層醫(yī)院連在一起，基層病人轉診到大醫(yī)院更方便。接下來，醫(yī)療聯(lián)合體的模式將在全省推廣。

對慢性病管理選擇部分診斷明確、治療方法統(tǒng)一規(guī)范的病種，鼓勵有條件的地區(qū)開展分級診療試點工作。完善雙向轉診程序，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診量占門急診總量的比例。

備受關注的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)也有相關政策推進。鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和非公立醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)，放寬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師職稱限制，實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案管理和區(qū)域注冊。

(記者 李熙慧)

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閩城鄉(xiāng)居民參保補助提至380元/人

今年6月底前，福建省將制定出臺省級及各設區(qū)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調(diào)整方案，逐步理順省市縣不同等級醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目的比價關系，調(diào)整面不低于整個醫(yī)療服務項目的50%。

記者昨日從省政府獲悉，福建省政府辦19日印發(fā)《福建省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點的通知》（以下簡稱《通知》），明確提出我省各級政府對城鄉(xiāng)居民參保補助標準提高到380元/人，個人繳費水平相應提高。

6月起在公立醫(yī)院開展控費

“制定出臺省屬公立醫(yī)院綜合改革實施方案，啟動省屬公立醫(yī)院改革，與福州市級公立醫(yī)院改革同步實施。”根據(jù)《通知》，我省將破除以藥補醫(yī)機制。在全省58個縣（市）公立醫(yī)院全面取消藥品（中藥飲片除外，下同）、耗材加成基礎上，2015年上半年，全省所有城市公立醫(yī)院實施藥品、耗材零差率，以設區(qū)市為單位，整體推進市級及轄區(qū)公立醫(yī)院改革。

在理順醫(yī)療服務價格方面，《通知》里也有了明確的時間。《通知》表示，今年6月底前制定出臺省級及各設區(qū)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調(diào)整方案，調(diào)整面不低于整個醫(yī)療服務項目的50%。到2015年底，全省公立醫(yī)院藥占比（不含耗材）降到35%以下。

制定出臺控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費用不合理增長實施意見，2015年6月起在公立醫(yī)院全面開展控費工作。通過改革藥品定價和集中招標采購機制、加強行政監(jiān)管、開展醫(yī)保支付方式改革、加強醫(yī)院內(nèi)部控費制度建設等措施。

《通知》要求，嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員獎金、工資等收入與醫(yī)院的藥品、耗材、醫(yī)學檢查、化驗等收入掛鉤。實施改善醫(yī)療服務行動計劃，取消就診預繳金制度，實現(xiàn)就診一卡通，解決看病環(huán)節(jié)多、排長隊等問題。探索建立第三方評價醫(yī)院制度，將評價結果向社會公布；試行公立醫(yī)院院長目標年薪制，逐步提高醫(yī)技人員薪酬水平。

城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合住院報銷提至75%

“各級政府對城鄉(xiāng)居民參保補助標準提高到380元/人，個人繳費水平相應提高。”在深化醫(yī)療保障制度改革方面，《通知》提出，全省職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在98%以上。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別提高到75%左右。結合戶籍制度改革，建立外出務工人員和留守家屬分別在居住地和戶籍地參保參合的機制。以異地安置退休人員和異地住院費用為重點，依托社會保險信息系統(tǒng)，分層次推進異地就醫(yī)結算服務。

《通知》要求，2015年6月底前制定出臺深化醫(yī)保支付制度改革意見，全省全面實行總額控制下的按月預付、按病種付費、按服務單元付費等多種復合付費方式。各統(tǒng)籌區(qū)選擇20個以上病種進行單病種付費結算試點。

試點開展家庭醫(yī)生簽約服務

《通知》明確表示，今年8月底前制定出臺推進家庭醫(yī)生基層簽約服務指導意見，推動以家庭為單位的基本醫(yī)療簽約服務。每個縣（市、區(qū)）都要開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生簽約服務試點，推進社區(qū)綜合健康管理。重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學生（含中醫(yī)）培養(yǎng)，繼續(xù)做好萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入

推動各地鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，鼓勵取得城鎮(zhèn)居住證的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

年底實現(xiàn)藥品全品種電子監(jiān)管

“2015年底實現(xiàn)對所有藥品全品種電子監(jiān)管。”根據(jù)《通知》，我省將加強藥品安全監(jiān)管和規(guī)范流通經(jīng)營行為，嚴厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、“醫(yī)藥代表”違法違規(guī)行為，有效遏制藥品流通領域的腐敗行為和不正之風，建立不良企業(yè)黑名單制度。

各設區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)和省醫(yī)院管理局從省級遴選確定的11家藥品配送企業(yè)中擇優(yōu)選定若干企業(yè)配送基本藥物，提高藥品配送企業(yè)集中度，降低藥品配送成本，提高偏遠地區(qū)藥品配送到位率。2015年4月底前公布各級公立醫(yī)院醫(yī)療服務項目范圍清單，縣級公立醫(yī)院取消特需醫(yī)療服務，省市公立醫(yī)院嚴格按比例控制特需醫(yī)療服務供給。