大醫院門診經常擠滿患兒與家屬。

從今天起，如果您得了頭疼腦熱、拉肚子等小病還跑到三級醫院找醫生看病，未必會順利了。昨日，廈門市衛生計生委召開新聞媒體見面會，在會上明確表示，廈門市大型醫院將逐步取消小病、慢病的普通門診，并降低小病、慢病在大醫院的報銷比例。

“第一步，第一醫院、中山醫院和中醫院的糖尿病普通門診、高血壓病普通門診、中醫普通門診將逐步取消。”市衛生計生委副主任洪豐穎透露，要促使廈門市大型醫院的普通門診量在今年年底前總體下降35%。

[趨勢]

三級醫院取消普通門診

“從今日起，糖尿病、高血壓病等慢病患者拿藥、看普通門診可前往二級醫院、社區衛生服務中心。三級醫院有的藥，社區醫院其實也都有。”洪豐穎介紹，隨著廈門深化醫改，三級醫院取消普通門診是趨勢。

記者獲悉，目前廈門有25個社區衛生服務中心、13個衛生院。由于就醫習慣使然，大量市民一邊涌向三級醫院看病，一邊埋怨就醫時醫患交流時間過短。而對于大醫院專家來說，他們大部分時間都是在和常見病“打交道”。這就形成了一對矛盾。

從今日起，第一醫院、中山醫院和中醫院的糖尿病普通門診、高血壓病普通門診、中醫普通門診將逐步取消。今后，大醫院的主要任務是救治危急重癥。相應的，今后對大醫院的考核，門診量不再是重要指標，而救治水平如何將成為考核的重要標準。

[目的]

讓市民看病更省時省錢

未來，廈門各級醫療機構的功能也更加明確。國家重點學科、臨床重點專科和醫學中心，將主要承擔醫學科研攻關和高層次人才培養任務以及急難重癥治療。基層醫療機構，包括二級醫院、社區衛生服務中心、民營醫院等，主要承擔常見病、慢性病、重癥康復和疾病防控、健康促進等功能，它們將是居民的“健康守門人”。

此外，在醫保報銷比例方面，廈門將實行差別化，將加大在社區衛生服務中心看小病、慢病的報銷比例。如，小病、慢病在基層醫療機構看病報銷比例達93%以上，而在大醫院看病，則可能才能報銷70%。

在人才政策上，廈門市衛生計生委表示，基層一定要有好醫生，要加強基層的人才流動。第一醫院、中山醫院、中醫院等大醫院的批量名醫、專家也將定點、定時為社區居民看病。

市衛生計生委稱，這一舉措的最終目的是讓市民看病省時、省心、省錢。

互動

加“廈門名醫” 看名醫進社區安排

如果您想了解廈門市第一醫院、中山醫院、中醫院名醫專家下社區人員和時間安排詳細情況，可添加《海西晨報》“名醫周刊”公眾號“廈門名醫”查看。

如果您對廈門深化醫改，有好的建議和點子，也可添加“廈門名醫”，然后將您的想法發給我們。晨報記者將把您的聲音，轉達給廈門市衛生計生委。

大醫院專家名醫將大批進社區

問：老百姓愛去大醫院看病，主要是出于信任和就醫習慣，如何解決這一問題，讓百姓愿意去社區醫院看病？

市衛生計生委：現在的“就醫難”，主要是看名醫難。為此，廈門市衛生計生委組織第一醫院、中山醫院、中醫院等大醫院的專家、主任醫師等，定時定點前往基層衛生服務中心就診。這次組織了大批量的專家下社區，讓百姓在社區就能看名醫。在這一方面，廈門打的是“組合拳”，從“質”和“量”兩方面提高社區衛生服務中心的全科醫生配備水平。

問：慢病患者今后去第一醫院、中山醫院、中醫院拿康復的藥，是不是就拿不到了？

市衛生計生委：我們不是“一刀切”，而是分步走，對于普通門診是逐步取消。打個比方，之前這些醫院的小病、慢病普通門診可能有100個號，那么現在可能只有50個，而且不接受預約了，會慢慢取消。所以，現在還去這些大醫院看頭疼腦熱、感冒咳嗽，就有可能掛不到普通門診的號了。

問：未來島外的大型醫院也會取消普通門診嗎？

市衛生計生委：市第二醫院、海滄醫院、第三醫院、第五醫院等，未來也會逐步取消小病和慢病的普通門診。

問：社區衛生服務中心的全科醫生提供上門訪視、家庭病床等服務，是指可以上門治療嗎？

市衛生計生委：在必要時，家庭醫生可以上門服務。對于簽約家庭中的空巢、行動不便的病人以及大醫院轉診的臨終關懷病人等，在不影響醫療安全的前提下，可以提供上門訪視、家庭病床等服務。

問：社區的全科醫生、家庭醫生有什么優勢？

市衛生計生委：不是所有醫生都能成為家庭醫生，必須具備相應的條件。和家庭簽約的醫生必須具備全科醫生資格；至少有3年的社區衛生工作經驗；掌握大多數常見病、慢性病、多發病的診療技術；具備健康管理的基本知識；具有良好的協作精神、溝通能力和團隊意識。

為規范家庭醫生的服務，有關部門將把簽約服務的質量、數量、居民滿意度，列入對單位和全科醫生團隊及個人的考核。將簽約服務取得的成績和社會效益與全科醫生團隊及個人獎懲掛鉤。