昨日，記者從廈門市衛(wèi)生局獲悉，實施“取消藥品加成”改革5個月來，已經(jīng)為廈門本地醫(yī)保患者減少藥費支出近5024.24萬元、外地來廈就醫(yī)者減少藥費支出436.39多萬元。

藥費減少 群眾得實惠

據(jù)廈門市衛(wèi)生局局長楊叔禹介紹，從今年3月1日起，廈門10家公立醫(yī)院藥品全部按進價銷售，病人看病藥費負擔顯著減輕，特別是廈門本地醫(yī)保患者受益最大，診察費調(diào)整后較以往所增加的部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金直接支付，患者沒有任何額外的支出就享受了取消藥品加成帶來的全部實惠。

據(jù)統(tǒng)計，從今年3月1日至7月31日，廈門10家公立醫(yī)院共有382.04萬人次的本地醫(yī)保患者減少藥費支出2579.61萬元，占門診就診人數(shù)的65.46%；共78168人次本地醫(yī)保出院病人減少藥費支出2444.63萬元，占出院病人的52.92%。另有占34.54%的201.61萬人次本地及異地門診自費患者，和占47.08%的69540人次本地及異地自費住院患者減少藥費支出436.39萬元。

監(jiān)測醫(yī)生用藥 防拿回扣

楊叔禹表示，廈門在實施取消藥品加成改革的同時出臺了一系列配套措施，如啟用“雙十排名”動態(tài)監(jiān)測辦法，在糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風、治理商業(yè)賄賂、控制醫(yī)療費用增長等方面取得了顯著成效。

“雙十排名”動態(tài)監(jiān)測辦法就是要求各公立醫(yī)院每個月對使用量最大的10種藥品品種和開具這10種藥品處方量排前10名的醫(yī)生分別進行統(tǒng)計排名和公示。經(jīng)過分析，對用藥量異常的藥品及時列入預(yù)警、監(jiān)控名單，密切監(jiān)測，對存在不合理用藥的品種采取暫停用藥、限制用量、取消采購等措施處理；對藥品使用量異常增長的，有的醫(yī)院還采取對廠家進行警告勸告的措施，限制每月采購量；對處方量排名前10名的醫(yī)生，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)、藥學、質(zhì)控和監(jiān)察等科室組織專家對用藥合理性進行分析，對發(fā)現(xiàn)存在不合理用藥的科室或個人采取警告談話、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、經(jīng)濟處罰、醫(yī)德考評扣分、院內(nèi)通報批評等處理，并責成整改。

據(jù)不完全統(tǒng)計，全市公立醫(yī)療機構(gòu)今年以來通過藥品用量“雙十排名”，用藥合理性分析結(jié)果顯示，用量異常的藥品采取停用12次、限制用藥16次、取消采購8次；不合理用藥情況156例，對不合理用藥的醫(yī)務(wù)人員談話97人次、限制處方權(quán)10人次、經(jīng)濟處罰44人次、通報批評23人次。防止出現(xiàn)開大處方、開單提成、收受藥品回扣等商業(yè)賄賂現(xiàn)象，促進臨床合理規(guī)范用藥。

加強對抗菌藥物管理

同時，市衛(wèi)生局還組織開展了各種培訓，加強醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。各公立醫(yī)院也采取多種舉措，加強抗菌藥物使用管理。2013年，廈門市屬綜合醫(yī)院門急診抗菌藥物使用率與之前對比均有明顯下降。