昨天，北京市衛(wèi)生計生委就今年工作思路對外通報。今年北京市將繼續(xù)重點推進分級診療模式，包括擴大社區(qū)衛(wèi)生服務機構用藥范圍、新農合農民看病要求基層首診等。

京華時報記者龔棉綜合新華社

>>基層醫(yī)院

用藥范圍繼續(xù)擴大

北京市衛(wèi)生計生委副主任鐘東波介紹，今年，北京市將完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構激勵機制，調動其提供擴大家庭醫(yī)生式服務的積極性，將對多提供服務的社區(qū)衛(wèi)生服務人員進行激勵。

此外，還將鼓勵非公基層醫(yī)療機構參與社區(qū)衛(wèi)生服務提供。并推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)藥分開，再逐步繼續(xù)擴大社區(qū)用藥范圍，保障基層服務在藥品上的供應，盡可能減少患者因社區(qū)缺藥而不得不到大醫(yī)院就診的情況。

>>大醫(yī)院號源

優(yōu)先供應轉診患者

在醫(yī)院層面，北京市將鼓勵大醫(yī)院與下一層醫(yī)院、基層醫(yī)療機構簽訂集體多點執(zhí)業(yè)協(xié)議，讓更多的大醫(yī)院醫(yī)務人員到基層提供醫(yī)療服務。

今年，還將要求大醫(yī)院對基層醫(yī)療機構轉診病人優(yōu)先、敞開供應號源。鐘東波表示，擬要求大醫(yī)院至少將30%以上的號源用于滿足社區(qū)衛(wèi)生機構及下級醫(yī)院轉診所需。

>>新農合醫(yī)療

首診不在社區(qū)或不報銷

今年，北京市還擬借鑒青海、山東等地經驗，探索實行新農合當地一級醫(yī)療機構首診制，除規(guī)定的特殊情況外，參合人員未經轉診，自行到常住縣（區(qū)）域外醫(yī)療機構就診的，則視作特需就醫(yī)。可能對其醫(yī)療費用降低其報銷比例或者不予報銷。

鐘東波還提出，市衛(wèi)生計生委將會同市發(fā)改委，積極推進醫(yī)療價格改革。“同樣是治療一種疾病，大醫(yī)院和基層醫(yī)院收費不同，未來將不會按照醫(yī)院制定價格標準，而是按照適合治療這種疾病的醫(yī)院來制定，這樣大醫(yī)院治療常見病、多發(fā)病就無利可圖”，鐘東波指出，醫(yī)療價格改革重點是理順各級醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格比價關系，讓大醫(yī)院提供常見病多發(fā)病診療服務不合算，不必依靠不必要地擴大醫(yī)療服務量獲得合理補償。完善醫(yī)院評價體系，將醫(yī)聯(lián)體發(fā)展情況特別是推進分級醫(yī)療情況作為重要的評價指標，并將財政補助與評價結果掛鉤。

>>室內控煙

正研究擴充禁煙監(jiān)管隊伍

當前，北京市在醫(yī)院、餐館等已明確禁煙，但仍有人吸煙卻無人監(jiān)管。對此，鐘東波表示，衛(wèi)生部門正在研究提升禁煙監(jiān)管能力的方案，將通過擴充監(jiān)管隊伍等，獲得足夠的執(zhí)法力量推動禁煙令的實施。其次，要設立禁煙投訴舉報熱線。對投訴舉報的違法行為，北京市或者區(qū)、縣衛(wèi)生計生行政部門應當及時處理，建立投訴舉報及處理情況登記。

>>醫(yī)療糾紛

地方性立法擬于明年出臺

記者從市衛(wèi)生計生委獲悉，《社區(qū)衛(wèi)生服務條例》、《醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》等地方法規(guī)和地方規(guī)章的立法調研工作年內展開。鐘東波介紹，目前正委托醫(yī)調委、相關專家進行調研，前期調研工作將于上半年完成，下半年將提出地方立法申請，《醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》爭取在明年出臺。