原標(biāo)題：病前一周接觸過(guò)禽類(lèi)者為感染H7N9高危人群

　　4月8日，在亳州市人民醫(yī)院，兩名醫(yī)護(hù)人員在遞送感染H7N9禽流感患者的醫(yī)囑單子。當(dāng)日，記者走進(jìn)安徽省亳州市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，用鏡頭記錄了1例人感染H7N9禽流感確診病例的治療過(guò)程。患者李某，男，55歲，亳州市譙城區(qū)人，從事活禽銷(xiāo)售與宰殺工作。3月28日患者發(fā)病，4月1日因病情加重至亳州市人民醫(yī)院治療。4月6日，安徽省疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性，4月7日，中國(guó)疾控中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)核結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。目前，患者病情穩(wěn)定。新華社記者劉軍喜 攝

　　中國(guó)官方10日晚再次發(fā)布人感染H7N9禽流感診療方案，并明確在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)等人員。

　　該方案說(shuō)，自2013年2月以來(lái)，上海、安徽、江蘇、浙江先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感33例，9例死亡。均為散發(fā)病例。

　　此次發(fā)布的方案中，在“流行病學(xué)”一欄，官方刪去了前一版出現(xiàn)的“易感人群。目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類(lèi)對(duì)H7N9禽流感病毒易感。現(xiàn)有確診病例均為成人”的內(nèi)容。

　　對(duì)于各方高度關(guān)注的病毒傳染源問(wèn)題，方案表示，目前已經(jīng)在禽類(lèi)及其分泌物或排泄物分離出H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)。現(xiàn)尚無(wú)人際傳播的確切證據(jù)。

　　在傳播途徑方面，方案明確，經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染。

　　根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，疾病潛伏期一般為7天以?xún)?nèi)。

　　就臨床表現(xiàn)而言，方案提到，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，重癥患者病情發(fā)展迅速，多在5-7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰。