河南省信陽市在加強村衛生室和鄉村醫生隊伍建設方面，進行了有益探索，初步實現了標準化村衛生室的全面覆蓋。至2009年底，信陽市規劃建設的2800多個村衛生室，累計投資4億多元，已全部竣工投入使用。目前，已入駐鄉村醫生8168名。

同時，信陽市通過抓鄉村醫生隊伍建設，培訓出一大批規范合格的執業鄉村醫生。目前，信陽市已有6425名鄉村醫生在鄭州大學第一附屬醫院和河南職工醫學院接受系統培訓，此舉有效地提高了鄉村醫生的技術和服務水平，農民對鄉村醫生信任度逐步增加，村衛生室門診人次較培訓前提高了近20％。

目前該市縣鄉獎補資金全部兌現，共計11,228.5萬元；配備設備67,852件（臺），價值3194.8萬元，農民群眾的就醫環境得到極大改善。

政府引導，多方籌資，廣開村衛生室建設投資渠道

針對村衛生室普遍存在的布局不合理、設備短缺、農民群眾就醫條件差等問題，信陽市委、市政府下發專門文件，召開專題會議進行安排部署，要求各地新建標準化村衛生室必須堅持“三個一”。一是“一個不能少”，即每一個行政村必須建設一個標準化村衛生室，衛生院所在地原則上不設村衛生室。個別人口少又無鄉村醫生的行政村與鄰村聯合建設村衛生室。所有新建的村衛生室按照因地制宜、方便群眾、便于管理的原則，選擇在人口集中、交通便利、位置適宜的場所，方便群眾就近就醫。二是“一個不能變”，即村衛生室要嚴格依據信陽市村衛生室基本標準進行建設。新建村衛生室均采用統一設計方案，占地面積要求300平方米，建筑面積122平方米，內部功能齊全，分設診斷室、治療室、觀察室、處置室、健教室和藥房“六室”。三是“一個不能差”，即各縣區嚴格按照基本建設程序辦事，嚴格工程監理，實行工程質量問題責任追究制，加強施工全程管理和督查，把好工程質量關和檢查驗收關，確保村衛生室建設質量。

信陽市采取多種籌資方式，解決建設資金問題。一是省政府為每個村衛生室補助1萬元的建設資金和1萬元的設備資金。二是縣區政府給每個村衛生室以獎代補1萬元~3萬元。三是鄉鎮政府給每個村衛生室以獎代補1萬元~3萬元，村委會無償提供建設用地。四是積極爭取成功人士、有關單位援（捐）建。五是動員鄉村醫生將村衛生室建設當作自己事業發展的一次重大機遇，積極籌資建設，同時鼓勵經濟條件較好的村委會集體出資建設。如果鄉村醫生確實有困難，政府還出面協調商業銀行，可以辦理低息貸款。通過多措并舉，較好破解了建設資金難題。

系統培訓，側重實用，嚴格考核

為全面提高鄉村醫生的醫療技術水平和文明行醫程度，信陽市政府下發了專門文件，要求各區縣安排專項經費，加強鄉村醫生培養，利用三年時間，對全市鄉村醫生采取分期分批、全脫產培訓的方式進行系統培訓，明確每期培訓時間三個月，包括兩個月的理論知識學習和一個月的臨床進修實踐，理論學習在省級以上醫學院校，臨床實踐在省級以上醫療單位進行。各縣區根據市政府要求，及時成立領導小組，在充分調查摸底的基礎上，結合本地實際制訂了切實可行的培訓方案，明確了培訓目標、培訓人員、培訓時間，有力推動了鄉村醫生系統培訓工作。同時，各縣區財政部門積極落實培訓經費，平均為每位鄉村醫生提供4000元~7000元的費用，使鄉村醫生在省級院校及醫療機構培訓期間的吃、住、學、行等實行了全部免費，為培訓工作的順利開展奠定了基礎。

鑒于大部分鄉村醫生學歷低、年齡偏大、觀念落后以及接受能力差等情況，信陽市在側重實用、重視服務的前提下，兼顧培訓的針對性、科學性，與培訓機構密切配合，采取得力措施，確保鄉村醫生系統培訓實用、規范。一是積極與培訓機構就課程設計、考試考核以及飲食住宿等問題進行溝通，科學制訂學習內容，力求培訓內容實用。二是承擔培訓的省級醫學院校專門聘請經驗豐富的專家教授，用簡單易懂的語言向鄉村醫生授課，確保所有參加培訓的人員能看懂、聽懂。三是為更新鄉村醫生的服務理念，增強鄉村醫生的服務意識，讓鄉村醫生與在校大學生一起學習、生活，接觸新觀念、新知識、新事物，親身體會自己的不足，逐步改變落后的服務理念，樹立起終身學習的觀念。

信陽市委、市政府高度重視鄉村醫生隊伍建設，主要領導和分管領導多次出席鄉村醫生系統培訓的啟動儀式和結業典禮，并對培訓工作進行安排部署。學員在培訓期間，實行“專人帶隊負責制”。各縣區安排副科級以上干部專人帶隊，負責鄉村醫生系統培訓的日常管理。實行“定期跟蹤督查制”。定期對鄉村醫生的學習和生活情況進行督查。實行“嚴格考核紀律制”。積極與培訓機構溝通，加強對鄉村醫生的考核，嚴格考核紀律，確保鄉村醫生系統培訓取得實效。

來源：中國改革報 編輯：張少虎