短短3年間,一張世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)在中國大地上鋪開,13億人“病有所醫(yī)”的夢想正在變成現(xiàn)實。

2009年至2011年,面對“看病難、看病貴”難題,中國以空前力度推行改革開放以來最深刻的一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

沒有任何成功的模式可以復(fù)制。3年來,中國立足國情,逐步探索走出了一條中國特色醫(yī)改道路,思路越來越清晰,步伐越來越堅定。

“病有所醫(yī)”:編織世界最大醫(yī)保網(wǎng)

2012年初春,在青海省湟中縣上五莊鎮(zhèn)72歲的回族農(nóng)民馬俊壽氣管炎發(fā)作,生平第一次住進(jìn)衛(wèi)生院。

馬老漢患了10年氣管炎。過去犯病,他常強(qiáng)忍著不去醫(yī)院。

“去一次小診所就得花掉80多元錢?！彼f,“氣管炎一犯,一只羊就沒啦!”

2011年,馬老漢一家八口人都入了新農(nóng)合。住院兩天下來,費(fèi)用總共150元。作為低保戶,他交15元就行了。

馬老漢說:“我大兒子6歲時腦膜炎發(fā)高燒,沒錢治病結(jié)果成了聾啞人。如今,新醫(yī)改讓娃娃遇上了,讓咱老漢們等上了?！?/p>

——經(jīng)過3年改革,以職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底,商業(yè)健康保險及其他多種形式醫(yī)療保險為補(bǔ)充的中國特色醫(yī)保制度體系初步形成,為城鄉(xiāng)居民“病有所醫(yī)”提供了制度保障。

記者從有關(guān)部門獲悉,截至2011年底,中國基本醫(yī)保覆蓋率超過95%,城鄉(xiāng)居民參加三項基本醫(yī)保人數(shù)超過13億,比改革前增加了1.72億。其中,像馬俊壽一樣的新農(nóng)合參保農(nóng)民超過8.32億人,增加了1700萬人。城居保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高,從2008年的每人每年80元提高到2012年的240元,保障范圍由住院延伸到門診。

——針對老百姓最擔(dān)心的“因病致貧”問題,新醫(yī)改逐步建立起重特大疾病保障機(jī)制。其中,農(nóng)村兒童白血病、先心病納入保障范圍以來,困難家庭患兒看病費(fèi)用實際補(bǔ)償比例從2008年的40%提高到70%至90%。2011年,終末期腎病等6類重大疾病納入試點(diǎn)范圍,超過20萬患者獲得補(bǔ)償。

——隨著基本藥物制度初步建立,基本藥物零差率銷售實現(xiàn)全覆蓋,基本藥物價格平均下降三成,大幅減輕了基層群眾用藥負(fù)擔(dān)。在落實基本藥物制度的同時,基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)綜合改革同步推進(jìn),公益性管理體制、競爭性用人機(jī)制、激勵性分配機(jī)制、規(guī)范性藥品采購機(jī)制以及長效性補(bǔ)償機(jī)制逐步建立。