嬰幼兒是否需要“全民”補(bǔ)鈣?針對(duì)當(dāng)前較為普遍的嬰幼兒“被補(bǔ)鈣”現(xiàn)象,首都兒童研究所營(yíng)養(yǎng)研究室研究員、全國(guó)佝僂病科研協(xié)作組副組長(zhǎng)吳光馳12日提出,不是所有嬰幼兒都需要補(bǔ)鈣,補(bǔ)鈣的原則是缺鈣才補(bǔ)、不缺不補(bǔ)。

吳光馳說,嬰幼兒是否缺鈣,可通過超聲測(cè)骨密度等方法判斷。在胎兒期儲(chǔ)鈣不足、母乳喂養(yǎng)期母親鈣攝入不足、輔食添加不當(dāng)、幼兒期膳食結(jié)構(gòu)不合理、維生素D缺乏等情況下,嬰幼兒容易出現(xiàn)缺鈣。

他說,從營(yíng)養(yǎng)學(xué)看,鈣攝入量大約低于推薦量的80%后才會(huì)出現(xiàn)缺鈣。我國(guó)兒童鈣攝入少是因?yàn)樯攀辰Y(jié)構(gòu)不合理。食物中還含有許多影響鈣吸收和生物利用的因素,如膳食中食鹽含量高或是吃了大量蛋白質(zhì),鈣就很容易從尿中丟失;菠菜、油菜以及谷物的麩皮等食物中含有大量草酸、植酸等物質(zhì),也會(huì)影響鈣的吸收。

吳光馳說,如果寶寶不能堅(jiān)持到戶外活動(dòng),運(yùn)動(dòng)量下降,代謝水平降低,對(duì)自然鈣的吸收會(huì)減少。此外,包括自然環(huán)境的污染可能造成內(nèi)源性維生素D合成障礙;飲水中植酸、氟含量超標(biāo)也易導(dǎo)致骨生成障礙;許多疾病如吸收不良綜合征、乳糖不耐受、肝硬化、慢性腎功能衰竭、糖尿病等,均會(huì)不同程度地影響鈣的吸收;某些激素、藥物以及機(jī)體自身狀態(tài)不良等因素,也會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收。

根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每日膳食中鈣的供給量,半歲之內(nèi)的寶寶每天需要約300毫克鈣,6個(gè)月以上的嬰兒每天應(yīng)攝入400毫克鈣,1至3歲孩子每天應(yīng)攝入600毫克鈣。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組在《兒童微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏防治建議》中指出:“鈣補(bǔ)充劑量以補(bǔ)足食物攝入不足部分為宜”。

據(jù)吳光馳介紹,每100毫升母乳中含鈣大約30至34毫克,而等量的嬰兒配方奶粉中一般鈣含量可達(dá)50毫克以上。牛奶含鈣高,但如果每天奶量不足600毫升也需要再補(bǔ)鈣。早產(chǎn)兒、雙胎本身鈣儲(chǔ)備不足,如攝入奶量不夠也需額外補(bǔ)充。當(dāng)添加輔食之后,也要根據(jù)奶量和輔食中含鈣量來決定是否需要額外補(bǔ)充。

吳光馳建議,每日補(bǔ)鈣量則為以上各年齡組兒童需鈣量的50%左右;嬰幼兒每天攝入的維生素D應(yīng)達(dá)到400國(guó)際單位;補(bǔ)鈣時(shí)要注意把合理膳食和充足的戶外活動(dòng)結(jié)合起來;補(bǔ)鈣應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,而且時(shí)間不宜過長(zhǎng),要?jiǎng)討B(tài)觀察各項(xiàng)指標(biāo)及其臨床變化,而不是一味依靠藥物。

吳光馳說,多余的鈣通常會(huì)排出體外,一般不會(huì)出現(xiàn)“鈣中毒”的情形,除非在過量補(bǔ)充維生素D的情況下大量補(bǔ)鈣。

來源：新華網(wǎng)   編輯：許銀娟