在日前召開的河北省醫藥衛生體制改革工作調度會議上，河北省委常委、常務副省長趙勇強調，各地各有關部門要像抓經濟工作一樣，加快構建一個管理科學、運轉有序、人民滿意的醫改工作新機制。

河北省以創新機制體制為目標，采用掛圖作戰方式推進基層醫改，把各項目標任務進行了細化分解，明確了幾項主要任務完成的時間節點，并出臺文件，實行逐級負責，加強調度，及時解決推進過程中的問題，全力打好醫改攻堅戰。

5月底：已實現全省基本藥物零差率銷售

截至5月底，河北省所有政府辦基層醫療衛生機構均已實行零差率銷售。為確保零差率藥物的供應保障，河北省實行了以政府主導、以省為單位的網上藥品集中采購，對307種國家基本藥物實行集中采購，網上統一招標，統一定價，統一配送。同時按照防治必需、安全有效、價格合理的原則，新增了174種非基本藥物目錄藥品納入基本藥物管理。

實行新辦法后，該省基本藥物中標價明顯下降，比鄉鎮衛生院實際零售價平均降低19%，比國家零售指導價平均降低46%。

7月底前：要全部完成鄉鎮衛生院綜合改革

配合基本藥物零差率銷售的推行，河北省開始推進鄉鎮衛生院綜合改革，同時有步驟地推動其他改革，最終建立公益性的管理機制、支撐性的社會保險機制、均等性的基層公共衛生服務機制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規范性的藥品招標采購機制、長效性的財政補償機制、時代性的信息管理機制、大病統籌機制、互動性的城鄉醫藥衛生協作機制等十大機制。

如何保證醫務人員的積極性不降低？河北省財政按全省事業單位人員績效工資平均水平的1/3對鄉鎮衛生院醫生給予補助；對實行藥品零差率銷售的鄉村一體化管理的行政村衛生室，按每農業戶籍人口年人均4元的標準給予補助；對承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生實行專人專補、動態管理、績效考核、以考定補辦法，給予每人每月200元—300元定額補助，所需經費從基本公共衛生服務補助經費中統籌解決。

按照倒排的工期表，鄉鎮衛生院綜合改革將在7月底前全部完成。目前，河北省90%左右的縣（市、區）已完成核編定崗工作，超過50%的政府辦基層醫療衛生機構已完成院長（主任）選聘，23.9%的機構完成了競爭上崗和全員聘用，50個縣（市、區）出臺了人員分流辦法。

12月底前：農村綜合改革試點取得突破

河北省選擇石家莊市所轄縣（市）、唐山市所轄縣（市、區）、廊坊市香河縣作為實施農村醫藥衛生體制綜合改革試點，明確在今年12月底前取得突破性進展。

河北省《深化農村醫藥衛生體制綜合改革試點方案》明確：村級實現“三個一”，即一個標準的衛生室、一名具備執業資格的醫生、一套基本藥物保障制度；鄉級實現“三個有”，即有一個標準的衛生院、有一支適應農村醫療工作的好隊伍、有一套基本檢測設備；縣級實現“三個雙”，即經營雙軌制、醫療服務雙價格、醫療隊伍雙配備；基本藥物供應實現“三個零”，即配送零縫隙、價格零差率、使用零盲區；公共衛生服務體系實現“三個建”，即為所有群眾建一套健康檔案、建立定期檢查制度、建立公共衛生服務的陣地。

為加強村衛生室“網底”力量，河北省實行“大學生村醫”計劃，面向全國招聘2000名臨床醫學（含中西醫）、公共衛生管理專業全日制普通高校專科以上學歷畢業生，安排到鄉鎮衛生院并聯系重點村衛生室開展服務。到5月31日報名截止，大學生村醫報名總人數7583人。

來源:人民網-《人民日報》 編輯:孫遲