昨天，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室舉行國(guó)家基本藥物制度啟動(dòng)實(shí)施電視電話(huà)會(huì)議，會(huì)上發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版）三個(gè)文件。這標(biāo)志著我國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。

基本藥物具備四大功能

文件稱(chēng)，基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。

衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家藥監(jiān)局局長(zhǎng)邵明立表示，世界衛(wèi)生組織在1977年為發(fā)展中國(guó)家提出了基本醫(yī)療、基本目錄的提法，現(xiàn)在已經(jīng)有170多個(gè)國(guó)家推行了基本藥物制度。 作為基本藥物，它具備四個(gè)功能：臨床必需，少了它，就治不了病了；安全有效；使用方便；價(jià)格低廉。

邵明立稱(chēng)，1982年1月，中國(guó)第一部藥品目錄《國(guó)家基本藥物目錄》下發(fā)，此后我國(guó)還公布過(guò)多版目錄，但這些僅僅是目錄，在臨床的使用比例很低，影響非常小，和臨床使用、醫(yī)療保險(xiǎn)等都沒(méi)有銜接。

基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)版目錄公布

2009年發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用兩個(gè)部分。昨天先期公布的《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版），包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥共307個(gè)藥品品種，其中，前者有205個(gè)品種，包括阿莫西林、慶大霉素等臨床常用藥；中成藥共102個(gè)品種，包括安宮牛黃丸、板藍(lán)根顆粒、清開(kāi)靈顆粒等。

按照規(guī)定，這些基本藥物將全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。

衛(wèi)生部表示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括，城市社區(qū)服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。這些機(jī)構(gòu)將從9月21日起開(kāi)始逐步實(shí)施該目錄。《國(guó)家基本藥物目錄（其他部分）》是目錄基層部分的擴(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺(tái)。

非治療首選藥品不得列入

文件詳細(xì)闡述了不得納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍6種藥品，分別是：含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的；主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的；非臨床治療首選的；因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷(xiāo)售或使用的；違背國(guó)家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的；國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。

基本藥物目錄三年調(diào)一次

文件指出，國(guó)家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上3年調(diào)整一次。必要時(shí)，經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核同意，可適時(shí)組織調(diào)整。

調(diào)整的品種和數(shù)量是根據(jù)以下因素而確定的：我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；我國(guó)疾病譜變化；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)；國(guó)家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估；已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)；國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。