治一治“騙保套保”頑疾

“當務之急是建立醫療保險誠信監控機制。”竹立家教授說，如果醫療保險誠信監控體系比較完善，一旦騙保就會成為誠信污點，直至失去定點資質、醫保資格。因此，在醫保改革中，一方面要建立參保人誠信監控體系，另一方面要健全定點醫療機構污點檔案，增加違法成本。

“醫療保險很有必要加強聯網信息化。” 山東大學社會醫學與衛生事業管理研究所所長徐凌中教授說，各個種類的醫療保險基金沒有實現聯網，給了不法分子可乘之機。像城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農村合作醫療保險，分別由社保、衛生等部門分別管理，不但沒有實現信息共享，反而還出現重復建設。

遏制騙保亂象，從近期看要加大監管力度，切斷利益鏈，改變視騙保為正常的“氣場”。從長遠看，則要繼續深化醫療體制改革。

在調查采訪中，記者發現，一些病人騙保，也折射出醫保保障不足、政府承擔較少等問題。28歲的吳忠市民劉兵身患尿毒癥，3次住院治療花光了家里積蓄。無奈之下，他花1．35萬元從病友那里“買”來一份城鎮職工醫療保險，通過重復報銷騙得5．6萬元，其中合伙的病友分得1．3萬元。被查處后，他無奈地說：“這樣做肯定不對，但我只是想活命。錢都用來治病了，我也沒有能力還錢了。”

對此，徐凌中等專家表示，近年來我國醫保制度建設盡管力度很大，但保障水平仍然較低，如何進一步“提質擴面”，仍任重道遠。

來源：新華網 編輯：馬原