山西省衛(wèi)生廳日前召開“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動現(xiàn)場會，35所省級重點聯(lián)系醫(yī)院的院長、主任們齊聚一堂，共話“護(hù)理”。 該工程旨在夯實醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)護(hù)理工作、為患者提供滿意服務(wù)、提高患者滿意度。

擁有全省最多試點病區(qū)的同煤集團(tuán)總醫(yī)院倡導(dǎo)全院為臨床服務(wù)，臨床為患者服務(wù)的工作理念。目前，全院31個試點病區(qū)基本實現(xiàn)物品下收下送，維修服務(wù)下科，行政部門臨床一線現(xiàn)場辦公，最大限度減少護(hù)士的外勤工作和非護(hù)理工作時間，真正做到“把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”。

山西省人民醫(yī)院對試點病區(qū)實行小組責(zé)任包干制，要求患者從入院到出院的所有護(hù)理工作由責(zé)任護(hù)士全程、全面負(fù)責(zé)，及時觀察和發(fā)現(xiàn)患者病情變化，為患者提供身心整體連續(xù)的無縫隙服務(wù)。

各試點醫(yī)院在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的同時，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，創(chuàng)新服務(wù)項目。

山西省兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩室推出使用催產(chǎn)素患者專人管理，一對一陪伴分娩；呂梁市人民醫(yī)院健康教育到床邊，針對不同專科患者制定了入院指導(dǎo)卡和出院聯(lián)系卡，使患者得到具體、規(guī)范的康復(fù)指導(dǎo)；山醫(yī)大三院心理咨詢到床邊，由專職心理咨詢師為住院患者進(jìn)行心理問題篩查，及時給予疏導(dǎo)解決。

據(jù)山西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處薛平介紹，山西省級重點聯(lián)系醫(yī)院把“示范工程”定位為“一把手”工程，大多成立了臨床服務(wù)中心，并制定了輔助科室為臨床一線服務(wù)的工作流程、崗位職責(zé)和考核細(xì)則，承擔(dān)靜脈輸液配置、住院患者陪檢、醫(yī)技檢查標(biāo)本及結(jié)果取送等工作。試點病區(qū)在改革分工方式、優(yōu)化排班方法、簡化文書書寫、公示服務(wù)項目、夯實基礎(chǔ)護(hù)理、試行責(zé)任包干、量化績效考核等方面進(jìn)行著有益探索，為推薦參加衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)建評比奠定基礎(chǔ)。

據(jù)了解，目前，山西把“示范工程”活動納入山西省政府目標(biāo)管理責(zé)任考核項目，列入全省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案，山西省衛(wèi)生廳2010年《三級醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)》把“示范工程”要求作為醫(yī)院評審評價和“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”評選的重要指標(biāo)。

改革護(hù)理管理，完善激勵機(jī)制和績效考核機(jī)制是“示范工程”的另一項重點，也是難點。各試點醫(yī)院采取多種途徑，調(diào)動護(hù)士工作積極性，挖掘一切資源扭轉(zhuǎn)臨床護(hù)士超負(fù)荷運轉(zhuǎn)的局面。

太鋼總醫(yī)院根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對不同經(jīng)驗和能力的護(hù)士進(jìn)行分層管理，將護(hù)士護(hù)理患者的數(shù)量、患者的危重程度、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意程度等要素與績效考核相結(jié)合，作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，努力實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。

山西省人民醫(yī)院、長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院通過建立護(hù)理垂直管理制度和“護(hù)理人員綜合素質(zhì)量化與護(hù)理質(zhì)量相結(jié)合”的績效考核管理機(jī)制，讓護(hù)理部在護(hù)理人力調(diào)配、護(hù)士績效分配、護(hù)士晉職進(jìn)級等方面享有獨立的管理權(quán)，基本實現(xiàn)合同制護(hù)士與正式在編護(hù)士在工資待遇、晉升職稱、聘任護(hù)士長等方面同工同酬。

據(jù)薛平介紹，護(hù)士人力在短期內(nèi)配足有困難的情況下，可以使用臨時招聘護(hù)士、經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理員、社會志愿者、護(hù)理專業(yè)實習(xí)生在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下為患者提供安全服務(wù)。

據(jù)了解，2008年5月，國務(wù)院頒布出臺《護(hù)士條例》，對護(hù)理人員數(shù)量配備作出明確要求，并要求全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在3年時間內(nèi)，逐步達(dá)到“床護(hù)比”1：0.6的標(biāo)準(zhǔn)。

目前，山西35所省級重點聯(lián)系醫(yī)院的138個病區(qū)已全面啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程試點工作，除重癥監(jiān)護(hù)病房外，普通病房有121個，普通病房的平均床護(hù)比為：1：0.73-1：0.33。

來源：中國日報山西記者站 記者蘭天 通訊員劉翔 編輯：楊鑫