2009民生關鍵詞之三：看病貴看病難

醫療同教育、住房一起，可謂新時代的“三座大山”

劉蔚，女，30歲，湖南衡陽人，某事業單位職工

打分：90分

“2009對于我來說，是幸福而又充實、滿足的一年。雖然有了孩子后，家庭開支節節攀升，但回頭看看也很有收獲。現在唯一的心愿就是孩子不要再生病了。孩子病著的時候，感覺天都要塌了。”

劉蔚的孩子今年得了肺炎，病情反反復復。第一次上醫院時還只是咳嗽，醫生不管三七二十一就用抗生素，打了6天吊針，就花了近1000元。后來住了8天院又花了2000多元。

這一年折騰下來，劉蔚感嘆，醫療同教育、住房一起，可謂新時代的“三座大山”，壓得她喘不過氣來，自己一個人的收入全扔里面了。家里卻還急需買輛車，因為好幾次孩子發病，他們只能打車去離家挺遠的三甲醫院，卻經常抱著孩子等20分鐘都攔不到車。

其實家門口也有社區門診，但劉蔚擔心技術不行，藥也不行。可到了三甲醫院，別說排隊掛號，拿著藥等護士打吊針都能等個四五十分鐘。

本報社調中心曾在年初進行一項調查，在對2009年的預期上，50.1％的人首選“2009年是新醫改元年”。

隨著新醫改的逐步推進，一系列政策也開始浮出水面。近來最引人注目的消息是，發改委、衛生部和人保部日前聯合發布《改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》，醫藥價改由此定調——提高診費，降低藥價。

對此，網友直言不諱地表示：站在公眾角度，“以藥養醫”也好，“以技養醫”也好，其實都是偽命題，歸根結底還是“以民養醫”。在當下，關鍵是要加大政府投入，打破醫療資源的壟斷。

要打破壟斷，前路依然艱難。但一則令人振奮的消息是，今后將允許醫師多點執業，這一政策目前已在部分城市實行。調查顯示，70.7%的人相信這有利于解決醫療資源不均衡的問題。

北京協和醫學院公共衛生學院院長黃建始表示，現在醫藥收費有“三高三低”。“三高”即藥費高、手術耗材費高、檢驗費高；“三低”即醫生工資低、護士工資低、手術費低。最便宜的偏偏就是最值錢、最稀缺的資源。現在最需要的就是解放醫生。

公眾最焦慮當前醫療領域的哪些問題？本報社調中心調查顯示，“看病貴問題”依然排在首位，關注率達到80.4%。其次是“看病難問題”，65.5%的人選擇。接下來依次為：提高社區醫院醫療水平（59.8%），醫患關系得到緩解（37.2%），實現先看病后付錢（35.3%），政府鼓勵社會資本興建醫院（32.0%）。

2009民生關鍵詞之四：貧富差距

“這么多年了，我們的工錢就沒按時發全過”

董光勝，男，40歲，安徽巢湖人，建筑工地隊長

打分：80分

“條件是一年比一年好。工人以前抽3元一包的煙，現在能抽5元一包的了。一禮拜還能加兩次肉菜。但和城里人還是沒法比，他們單位什么都發，我們什么都得自己買。”

今年工地上工錢漲了，大工現在是90元一天,小工65元。到年底的時候，董光勝就能給家里寄上15000元了。這是他們一家人這一年的全部收入。

對董光勝來說，有兩筆花銷是怎么都少不了的。一是上初中的兒子的教育費用；還有一個是“人情消費”，村里頭有人結婚、過生日，都要送紅包，每個紅包至少得200元，親戚近的還要五百、一千。“刨開這兩筆就剩不了多少了。可不敢再隨便亂花，一家三口還有老母親，都得靠這個錢過活。”

12月5日-7日，中央經濟工作會議在北京召開。會議提出了明年經濟工作的主要任務，要加大國民收入分配調整力度，增強居民特別是低收入群眾消費能力。如何尋找促進消費的突破口，會議明確指向了農村。

不過，中國青年報社會調查中心今年3月的一項針對惠民政策的調查顯示，有66.0%的人認為，惠民政策最大的問題是無法落實或在實踐中打折扣；60.0%的人認為惠民政策應該雪中送炭，而非錦上添花。

離過年還有兩個多月，在山西打工的農民工老劉，就開始著手討要工錢了。他雖然在工地上干了30年，但討工錢這件事對他來說，仍然是一年中最困難的坎兒，要提前兩個月就盯緊老板。經常就有老板趁著不注意就溜了，越是快過年，越容易找不到人。

但是，不管提前多久，老劉的工錢總是要到年三十當天的下午才能拿到手，而且通常收到的錢不到總數的一半。“他們看準了我們挨不過三十，能拖就拖，最后給一點打發我們回家過年。年年都有文件說不能拖欠農民工工資，可這么多年了，我們的工錢就沒按時發全過。”

北京大學政府管理學院教授燕繼榮指出，真正直接面對老百姓的還是基層，但基層政府權力又最小、資源配置最稀薄，這也造成很多政策落實困難。

本次民調中，公眾還表達了自己在2009年努力追求并已實現的最大愿望。排在第一的是“健康”（14.7%），其次是“事業成功”（11.6%），接下來還有：買房（9.9%）、愛情（9.6%）、就業（8.2%）、升職（7.7%）、旅游（5.8%）、買車（5.1%）、結婚（4.7%）。

來源：中國青年報（記者 黃沖） 編輯：寧波